各位老师帮忙看一下我写的现患率调查报告，没有经验，敬请指导
本帖最后由 ricki778531 于 2013-8-13 17:31 编辑为贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》，了解我院医院感染控制现状和工作开展情况，以便更有效的预防和控制医院感染的发生。根据医院感染管理相关要求，医院感染科按照《2013年医院感染现患率调查实施方案》进行了医院感染现患率调查，对调查中发现的问题和薄弱环节进行分析，提出有效的整改措施,提高医院感染管理水平，降低医院感染发病率。现将2013年6月医院感染现患率调查情况分析报告如下：
一、调查方式方法
1、调查时间、对象及内容：
妇科：2013年6月12日0点至24点
产科：2013年6月13日0点至24点
儿科：2013年6月14日0点至24点
调查对象是当日该科所有住院病人，包括出院、转科、转院或死亡病人，但不包括此期间新入院的病人。调查的内容是调查对象的感染情况、病原菌检出和耐药情况以及抗菌药物使用情况。
2、诊断标准
卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（卫医发2号）
3、参加调查人员
调查人员由分管院长、医院感染科人员和各科室兼职院感管理人员和部分医师组成。在医院感染管理委员会的领导下，由医院感染管理科具体负责，各科室兼职院感管理人员和部分医师协助完成本次调查工作。2013年6月11日医院感染科组织对参加调查人员进行了统一培训，培训内容包括诊断标准、调查方法、调查表的填写。
参加此次医院感染现患率调查的人员：院领导：；医院感染科：；妇科：；产科：；儿科：。
4、调查方法
采用床旁调查和病历调查相结合的方法进行，每位病人床旁调查时间不低于3分钟，填写统一的个案调查表。以床旁调查与病历调查相结合的方法,填写统一的个案调查表。所有被调查对象中处于医院感染状态的患者，均计入医院感染，不包括发生过医院感染已经治愈的患者。抗生素的使用也仅限于当天使用的病人。
二、调查结果统计
1、调查人数及感染率，表1
表1 各科室调查人数及感染率
科室 应查人数 实查人数 调查率 感染人数 感染率
妇科 4 4 100% 0 0
产科 104 104 100% 0 0
儿科 15 15 100% 0 0
合计 123 123 100% 0 0
2、手术情况统计，表2
表2 各科室手术情况统计
科室 调查人数 手术人数 切口类型
I类 II类 III类
妇科 4 1 1 0 0
产科 104
其中：孕产妇62人 新生儿42人 32 0 32 0
儿科 15 0 0 0 0
合计 123 33 1 32 0
3、抗菌药物使用情况，表3
表3各科室抗菌药物使用情况
科室 调查人数 当日抗菌药物使用人数 围手术期使用抗菌药物 非手术使用抗菌药物人数
总数 使用目的 联用 术前 2天 3-7天 大于7天
治疗 预防 治疗
预防 一联 二联 三联 四联
妇科 4 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0
产科 104 27 0 27 0 8 19 0 0 22 0 32 0 8
儿科 15 11 11 0 0 10 1 0 0 0 0 0 0 11
合计 123 38 11 27 0 18 20 0 0 23 0 33 0 19
三、结果分析
1、此次调查严格按照《 2013年医院感染现患率调查实施方案》进行了医院感染现患率调查，调查率达到100%，没有发现医院感染的情况，医院感染率为0。
2、调查时限内手术人数33人，非手术人数90人，手术切口分类中妇科一例手术为I类切口，产科32例剖宫产均为II类切口。产科当日住院孕产妇为62人， 46人已分娩，其中剖宫产32人，调查当日剖宫产率69.6%。
3、抗菌药物使用情况：本次共调查123人，当日有38人使用了抗菌药物，使用率为30.89%。其中治疗用药11人，占28.95%，均为儿科病人；预防用药27人，占71.05%。一联用药18人，占47.37%，二联用药20人，占52.63%。围手术期病人使用抗菌药物术前应用23人，占手术病人69.7%，术后用3-7天33人，占手术病人100%。非手术使用抗菌药物人数19人，占非手术人数的21.11%。
四、结论
1、此次调查未发现医院感染的情况，各科室能够认真贯彻执行预防医院感染的各项措施，取得了一定的成效，也存在部分问题。产科一例术后产妇尿痛，虽然经过进一步检查分析基本排除医院感染，但提示要加强对尿管插管病人的管理；儿科住院患者社区感染较多，要注意预防交叉感染；母婴同室的消毒要落实到位；医务人员无菌观念和无菌技术操作仍需要进一步提高。
2、抗菌药物使用比较合理。各科室能够严格执行抗菌药物使用原则，抗菌药物应用也以一联、二联用药和非限制级药物为主，大部分应用时间为三天。因儿科病种原因，治疗性用药均为儿科使用。各科室在抗菌药物使用方面仍要注意：一是变更使用抗生素要有病程分析记录；二是非紧急情况下临床医师不可以越级使用高于权限的抗菌药物；三是治疗性使用抗菌药物应做细菌培养，缺乏细菌及真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征治疗性应用抗菌药物；四是除急症手术外，围手术期病人术前应常规应用抗菌药物来预防感染；五是抗菌药物使用指征还应该进一步加强，非手术病人抗菌药物使用情况还有待改善。
3、儿科病人社区感染较多，在做好治疗的同时，要加强健康宣教，指导正确预防各类疾病。
4、进一步严格剖宫产指征，降低剖宫产率。
5、要不断加强对科室人员的教育，提高对医院感染防控重要性的认识，增强责任意识，严格落实各项防控措施。
通过此次现患率调查，可以看出我院各科室在预防医院感染方面发挥了巨大的作用，也取得了良好的成绩，但也要正视工作中存在的问题和不足，积极进行改正。医院感染科要进一步完善各项工作，贯彻执行医院感染管理制度，督促各科室落实防控措施，合理使用抗菌药物，提高医院感染防控能力，杜绝医院感染的发生。
医院感染科
2013年6月18日
我也准备在9月做现患率调查，学习了。 老师你们医院院长都参加调查了{:1_14:}{:1_14:}{:1_14:}做得好{:1_17:}向你学习说明你工作到位{:1_14:} 给你几个建议，总体分析很好，就是第一，你们医院是什么性质医院，怎么没有外科和内科呀？现患率要求是全院进行呀，第二是落款名称应该是全称吧，应该是医院感染管理科的全称，第三在表一中，你的应查人数和实查人数人数是否相同呢？难道调查当天没有新入院病人么？
就几点建议，谢谢您的分享 扬帆启航 发表于 2013-8-13 18:55 static/image/common/back.gif
给你几个建议，总体分析很好，就是第一，你们医院是什么性质医院，怎么没有外科和内科呀？现患率要求是全院 ...
妇幼保健院，没有内外科，住院科室只有妇科、产科、儿科。现患率调查只包括当日出院人员和在院人员，不包括新入院人员，应该是这样吧 红高梁 发表于 2013-8-13 18:00 static/image/common/back.gif
老师你们医院院长都参加调查了做得好向你学习说明你工作到位
分管院长参加的，有领导力 扬帆启航 发表于 2013-8-13 18:55 static/image/common/back.gif
给你几个建议，总体分析很好，就是第一，你们医院是什么性质医院，怎么没有外科和内科呀？现患率要求是全院 ...
应查人数=实查人数，说明实查率100%吧，调查当天入院的新病人本来就不算在本次调查范围之内。 我们没有能够请院长，当然基本没有别的科室人员协助参与，只有我们科的人分成了几个小组！
实查人数不一定会和应查人数相等，只需要>90%就可以啊
路过学习，感谢您的分享
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