1553446679 发表于 2013-8-7 11:09

病人的血培养出大肠杆埃希菌的原因

请教各位大侠，住院病人血培养出大肠杆埃希菌的原因，谢谢!

星火 发表于 2013-8-7 11:13

结合具体患者，包括临床表现及其它检验结果，一起分析。

米卢哇321 发表于 2013-8-7 11:45

医院菌血症是指病人入院后48小时之后收集的血标本培养出细菌或真菌：原因1、原发性菌血症：无论是散发或流行性菌血症均约有20%找不到原发性感染灶。
2、继发性菌血症：大多数是由术后伤口、腹腔、尿路及肺部感染引起。
在感染途径中，不应忽视手卫生、医疗仪器、设备、血压监测器的污染所致的感染暴发，以及因口服药物污染和给药方式不善引起感染的可能性。

gdj7472 发表于 2013-8-7 12:05

大肠埃希氏菌引发的血流感染，一定要确定原发病灶。大多数为泌尿系感染，常可从中段尿培养检出；不能确定泌尿系感染的，要警惕腹腔内脓肿，尤其是小脓肿，可能是肝下B超不好发现的小脓肿，或肠壁上皮受损，或胆管炎症等。

veryoldman 发表于 2013-8-7 14:17

大肠杆菌菌血症，继发可能性大，综合一下3、4楼老师观点，寻找原发灶！

dtsygxl 发表于 2013-8-7 14:50

结合患者的临床症状、体征以及其他辅助检查，全面分析的结果可靠。

江南水韵 发表于 2013-8-7 15:32

根据患者临床表现及其它检验结果，确定是标本污染还是血流感染。

阳光 发表于 2013-8-7 17:17

1、能否排除污染？取的单套血培养还是2套？
2、是否有其它系统的感染灶？
3、有无深静脉置管？

yhy8562243 发表于 2013-8-7 18:55

楼主：不提供详细的临床资料，如何回答？谢谢！

巴斯德之徒 发表于 2013-8-12 13:11

大肠杆菌败血症在临床很常见呀！有什么不能理解的？要说原因那就多的去了。尿路感染、腹腔感染、胆道感染、手术过程中感染、宫腔积脓、化脓性阑尾炎、肛周脓肿、肝脓肿、肺脓肿均可继发该菌的入血，形成败血症。以至于在统计血培养阳性排名时，几乎每次都是以大肠杆菌为No.1。

huanglinmk 发表于 2013-8-12 21:52

阳光 发表于 2013-8-7 17:17 static/image/common/back.gif
1、能否排除污染？取的单套血培养还是2套？
2、是否有其它系统的感染灶？
3、有无深静脉置管？

再结合其他检查（如血常规白细胞，CRP）、影像学检查等综合分析
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