chenqiong 发表于 2013-8-7 06:16

患者做病原学采样，出院后结果为阳性......

各位老师：如果患者做病原学采样，出院后第二天化验单结果为阳性（多重耐药菌），那病历是否要写上相关内容，化验单是否要贴在病历上，医生争求我的意见，我请求大家帮助？谢谢

美好的家园 发表于 2013-8-7 06:21

患者已经出院了，那出院记录肯定都已完成的，所以记录的事，可以请示医务科的，但化验单是要贴在病历上的！

孟6386 发表于 2013-8-7 07:50

美好的家园 发表于 2013-8-7 06:21 static/image/common/back.gif
患者已经出院了，那出院记录肯定都已完成的，所以记录的事，可以请示医务科的，但化验单是要贴在病历上的！

应要完整病历的，自己到病案室去做这件事的。

衣带渐宽 发表于 2013-8-7 07:54

这有什么疑问么？难道因为是检出耐药菌就不做？还需要给患者回馈的吧

拥抱幸福 发表于 2013-8-7 07:56

医生应完成病案所有的内容

guangzhouanan 发表于 2013-8-7 08:03

我们的做法是电话通知患者培养结果，交代注意事项，医生做相关记录。

dtsygxl 发表于 2013-8-7 08:16

电话通知患者及家属，告诉他们做好相应的隔离措施，定期培养复查，以免多重耐药菌传播。医师完善相关病历内容。

吴晓梅 发表于 2013-8-7 08:24

虽然是出院后第二天出的结果，但采样是出院前采的，当然要贴在病历上，并做好记录，通知病人复查。

云之恋 发表于 2013-8-7 08:26

病历记录的应该是诊疗的全部过程和所有化验结果 医务人员有责任将其完整备案 病人出院也应该通知其结果 做好隔离防护措施 防止耐药菌传播蔓延

郭兰 发表于 2013-8-7 08:33

楼上各位老师说的对。我也觉得应该这样。完善记录，通知复查。

山百合 发表于 2013-8-7 08:38

完善病历，通知复查！告知注意事项。

0826009 发表于 2013-8-7 08:52

我们已有几次遇到这种情况，但没有告知病人及家属，以后要注意。

梅子＠ 发表于 2013-8-7 08:53

完善记录，通知复查。告知注意事项

飞雪连天 发表于 2013-8-7 08:54

完善病历就行了吧，既然患者已经出院，说明病情好转。正常人身上还定植有多重耐药菌呢，个人觉得可以不管他。

weixiaomei 发表于 2013-8-7 08:56

我觉得应该打电话通知病人，做好相应的防护，隔离措施，化验单肯定要贴到病例上

yeruxian 发表于 2013-8-7 09:10

住院期间采的，肯定要通知病人，化验结果要贴在病历里

洋葱头 发表于 2013-8-7 09:15

楼上各位老师说的对。我也觉得应该这样。完善记录，通知复查。

焚膏继晷 发表于 2013-8-7 09:25

病历上有两个位置要求书写的。
一个是出院记录，在出院情况上书写XX培养XX菌，为多种耐药菌......
第二个是补充病程记录，例如：患者已于XXXX年XX月XX日出院，细菌实验室回报XX日送检结果为XX菌，为多种耐药菌，已经电话通知患者及其家属.........

为保证病历的完整性，化验单是必须贴在病历上的。

轩雨虹 发表于 2013-8-7 09:29

要完善病历和告知病人吧

天天快乐 发表于 2013-8-7 10:58

txyy_ygk 发表于 2013-8-7 08:24 static/image/common/back.gif
虽然是出院后第二天出的结果，但采样是出院前采的，当然要贴在病历上，并做好记录，通知病人复查。

{:1_14:}                                       
页: [1] 2
查看完整版本: 患者做病原学采样，出院后结果为阳性......