帮我看看这两张报告单，是否是多重耐药菌
本帖最后由 051258909121 于 2013-7-31 09:39 编辑第一张是一个切口感染的病人的脓性分泌物，我想知道是不是MRSA?
第二张是呼吸科病人的痰液
第一张是MRSE........ MRSA是指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 我院都是细菌室下结论的，俺也不懂{:1_2:} 第一张是表皮葡萄球菌，不可能是MRSA，同意3楼老师的意见，是MRSE，第二张应该不是耐药菌吧，氨苄西林和头孢替坦、头孢唑啉是一类 恩，个人理解，第一张应该是MRS。像我们培养报告单上，如果是做出一个金黄色葡萄球菌，下面的药敏结果里，还会有MRSA阴性或阳性，β内酰胺酶阴性或阳性的提示，我们就可以懒的动脑了，呵呵。 第一例是MRSA,第二例是多重耐药菌（对三类或三类以上药物耐药） 第一张是表皮不是金葡，所以不可能MRSA，也就是说它不是中国人，那肯定不是北京人对吧。{:1_7:}；第二张你可按卫生部多重耐药菌控制指南要求，是耐碳青酶烯类抗菌药的鲍曼不动杆菌才是多重耐药，耐碳青酶烯类抗菌药是指对亚胺培南、美罗培南这类耐药的，你这张报告单显然亚胺培南是敏感的，所以不是。 这二张都不是多重耐药 按照定义应该是多重耐药菌。 MRSE，即耐甲氧西林表皮葡萄球菌。
耐甲氧西林表皮葡萄球菌——MRSE。“耐甲氧西林”是指对所有耐酶青霉素（甲氧西林、奈夫西林、苯唑西林、氯唑西林和双氯西林）耐药而且对所有β—内酰胺类抗生素耐药，包括所有头孢菌素、含酶抑制剂的头孢菌素、亚胺培南。另外，甲氧西林耐药的出现通常伴随着四环素、红霉素、克林霉素和氨基糖甙类抗生素的耐药。
头孢西丁筛选+是耐药吗？耐药，就归为“耐甲氧西林”。
第二张不是多耐药菌。
赞同浮生若茶老师结论 赞同月光依旧老师的意见 第一例是MRSA,第二例是多重耐药菌（对三类或三类以上药物耐药） 浮生若茶 发表于 2013-7-31 10:15 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
第一张是表皮不是金葡，所以不可能MRSA，也就是说它不是中国人，那肯定不是北京人对吧。；第二张你可 ...
8楼\11楼楼主分析正确透彻，赞一个!! 第一张是表皮葡萄球菌，不可能是MRSA，同意3楼老师的意见，这样的我们医院是报MRSON。是不是多重耐药菌我们是以化验室的报告为准。 第一张是MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)，
第二张不是多重耐药菌。 第一个是多重耐药菌，第二个还真是说不好？哪位专家点评一下呗！！！希望得到专业的回答，有时我们只是字面定义的理解…… 第一张报告中表皮葡萄球菌对于β内酰胺类耐药、磺胺类耐药、喹诺酮类敏感性下降（中介），基本可以定位为多重耐药。但多重耐药的CNS太多见了，而且在创口分泌物中分离到时，一般都没有临床意义（创口腐生菌、污染菌），完全可以不必报告的；
第二张报告的药敏有些奇怪，做了也报了很多天然耐药的药物——完全没有必要做的。看来你们医院微生物室不懂CLSI，更不懂天然耐药。报告中列举的耐药的药物都是天然耐药，在计算MDR时，这些药物是需要剔除不计的。而剩下来来的这些药物都是敏感的。由于报告中没有四环素类（包括四环素与米诺环素）和粘肽类（粘菌素与多粘菌素）的结果，因而无法分析该菌是否为MDR——不过就已有的药物推断，该菌应该是一株野生的鲍曼，不是MDR细菌。 第一张是表皮不是金葡，所以不可能MRSA；第二张你可按卫生部多重耐药菌控制指南要求，是耐碳青酶烯类抗菌药的鲍曼不动杆菌才是多重耐药,所以不是。
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