smqcjl 发表于 2013-7-30 09:03

发生HCV职业暴露后预防用药，利巴韦林和干扰素怎么使用？

2013年7月28日我院妇产科一名主治医生在手术室为一名丙肝产妇做剖宫产手术时，因手术出血较多而进行宫腔纱块填塞术，不小心被缝合针刺伤手指两处，深约0.5厘米，因无医生替换，直到手术操作完毕下台后才进行清水冲洗，挤压伤口，75%酒精、碘伏消毒等处理。这种情况怎样处理？怎样预防用药？有专家建议使用利巴韦林和（或）干扰素，具体疗程怎么使用？

吴晓梅 发表于 2013-7-30 09:10

我们医院丙肝职业暴露不进行预防用药，就进行血清学追踪，未发现感染者。用干扰素价钱太大，而且没用证据证实是否有效。

风雨同舟 发表于 2013-7-30 09:31

关于丙肝职业暴露后的处理措施，您可以看一下2013版的“SIFIC医院感染预防与控制实践指引”。能找到你的答案。{:1_17:}

冉冉 发表于 2013-7-30 10:20

发生职业暴露的医务人员抗-HCV(-),暴露后3个月、6个月检查抗-HCV、ALT，并根据复查结果进行相应的抗病毒治疗。

老班 发表于 2013-7-30 10:25

风雨同舟 发表于 2013-7-30 09:31 static/image/common/back.gif
关于丙肝职业暴露后的处理措施，您可以看一下2013版的“SIFIC医院感染预防与控制实践指引”。能找到你的答案 ...

老师你好：最近我院也有一名护士发生HCV职业暴露，护士当时已进行冲洗、碘伏消毒等处理，报告院感染科，我科按照卫生部2009年发布的〈血源性病原体职业接触防护导则〉丙型肝炎病毒接触后“没有推荐采用接触后预防措施”但是只做了登记和血清学追踪。本人手头无2013版的“SIFIC医院感染预防与控制实践指引”能否提供相关资料QQ邮箱790355910谢谢！

风雨同舟 发表于 2013-7-30 15:44

老班 发表于 2013-7-30 10:25 static/image/common/back.gif
老师你好：最近我院也有一名护士发生HCV职业暴露，护士当时已进行冲洗、碘伏消毒等处理，报告院感染科，我 ...

摘录概述：关于丙肝病毒
5、目前没有针对HCV的疫苗，发生暴露后没有针对性的药物可用于预防感染，免疫球蛋白和抗病毒药物均不推荐用于暴露后的预防。
7、应尽快进行HCV抗体和肝功能检测（作为基线),并于暴露后4~6个月进行追踪检测。为早期确定是否感染HCV，可于暴露后4~6周检测HCVRNA，并及时报告任何可疑的肝炎症状或体征。{:1_17:}

老班 发表于 2013-7-30 17:12

风雨同舟 发表于 2013-7-30 15:44 static/image/common/back.gif
摘录概述：关于丙肝病毒
5、目前没有针对HCV的疫苗，发生暴露后没有针对性的药物可用于预防感染，免疫球 ...

谢谢风雨同舟老师认真学习了。下一步工作有方向啦

604885504 发表于 2013-7-30 17:14

6#版主说的对，这需要医护的防范意识和措施的加强，比如：术前医护互相告知患者的血液检查阳性情况、安全传递、避免拿着带针的持针器做其它操作。因为不是所有的事情都有弥补的，安全为上。
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