缭绕 发表于 2013-7-29 20:22

挑战，神经内科医生给我一份该科收治过的传染病病种清单。

今天收到邮件，一神经内科医生列了8种该科收治过的传染病，什么梅毒、艾滋病、乙肝、丁肝、尖锐湿疣、肺结核。。。。。他们说这些疾病困扰着他们该怎么做好防护？
各位，如何梳理这些传染病？如何引导医生们正确地处置这些以神经系统为临床表现的传染病呢？

msbluedream 发表于 2013-7-29 20:58

不管是什么传染病，只要认真做好标准预防，有创操作戴双层手套、面罩或护目镜就行，不必太紧张了。像我们医院，现在好多科室都发现艾滋病，重要的是防止发生针刺伤！如果是肺结核，接触病人戴N95防护口罩，最好转到感染疾病科治疗。

爱也伤 发表于 2013-7-29 21:22

老师们，根据医院隔离技术规范311-2009中的附录E当中隔离预防及附录F，这样标准预防可以了么？

桂花香 发表于 2013-7-29 21:36

感染性疾病在综合性医院中的任何一个科室都会出现，血液传播的感染性疾病在我院几乎所有的科室都有，HIV抗体阳性的病人也没有遗漏下哪个科室。
感染预防与控制的原则：标准预防与基于传播方式的预防适用于所有病人的预防，是放之四海而皆准的法宝。
以神经系统损害为表现的结核性脑膜炎，往往先到神经科诊治，而脑血管疾病患者，也会有肺结核、血液传播疾病。
上次看到论坛里有一个帖子，说的是国外某医院没有专门的感染科，感染病患者分散在全院的各个科室，其感染预防或许就是遵循标准预防和基因传播方式的预防吧。

缭绕 发表于 2013-7-29 21:46

桂花香 发表于 2013-7-29 21:36 static/image/common/back.gif
感染性疾病在综合性医院中的任何一个科室都会出现，血液传播的感染性疾病在我院几乎所有的科室都有，HIV抗体 ...

同意您的看法，现在纯感染没有了，如果说有感染也是难治的病例。感染的首发症状表现为各系统的，然后先被收治，这就引发了后面的疑问。这也是现在感染性疾病科难以生存的原因，尤其是在规模小的医院。

久久的幸福 发表于 2013-7-29 22:47

我们医院也没有专门的感染科，感染预防就是做好标准预防。有创操作时戴双层手套、穿隔离衣、戴面罩或护目镜。防止发生针刺伤。

文粤 发表于 2013-7-29 22:52

感染性疾病无处不在，关键是做好标准预防，手卫生。

hongd 发表于 2013-7-30 00:29

主要是要做好标准预防、手卫生，对肺结核病人可建议医生给病人做痰检。如果是痰菌检查阴性病人传染性极小，一般不必担心受传染；如果是未经治疗的排菌病人，则应尽快督促其转到感染性疾病科或结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。

gdj7472 发表于 2013-7-30 06:33

培训标准预防、分级防护，严格实施。并及时上报针刺伤等不良事件。

叶子00 发表于 2013-8-3 10:08

桂花香 发表于 2013-7-29 21:36 static/image/common/back.gif
感染性疾病在综合性医院中的任何一个科室都会出现，血液传播的感染性疾病在我院几乎所有的科室都有，HIV抗体 ...

很赞同老师的答复，独特见解。

pingpinganan 发表于 2013-8-3 10:27

个人觉得：基本原则是做好标准预防，其次应分病种做好隔离，如：“梅毒、艾滋病、尖锐湿疣”属于接触隔离，主要通过性传播、血液、分泌物等；“肺结核”应做好空气隔离，活动期应在肺结核专科医院治疗；而“乙肝、丁肝”虽也属于接触隔离，但主要通过血液传播应做好血源性疾病传播防控措施即可。
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