感控的KISS原则
计算机编程中有个一切从简原则,无独有偶,航空公司GUIDELINE里面也有这样的KISSprinciple,即KEEP IT SIMPLE STUPID, 简称KISS原则。经验告诉我们,道理总是相通的。就像哲学问题和答案。
那放到感控中也是一样。利于预防VAP的发生,我们可能会有一套“组合拳”,床头抬高30°,保持球囊压力在30以上,经口插管,手卫生,避免频繁更换呼吸机管路等等,BUNDLE措施可能有10条(参考VAP最佳实践)。但是是否真正要全部用上去呢?
我认为不然,没有放之四海而皆准的理论和准则,适合自己的就是最好的。每个医院,大到三级甲等综合,小点的二级专科,都有自己的特点。只要选择合适的措施组合,把感染降低下来就好。在实现这个目标后,如果有条件,有毅力,再去追求"zero tolerance"零容忍(实际上,这个实在是太难了),
组合的选择千变万化,10个措施,排列组合可能有几百种。筛选策略,大家不妨也采用KISS原则,结合自身的优势和条件,选择最重要的核心控制措施,做好,完善好,一定会有成效。
从哲学的角度也是"知行合一"。之前也写过这个帖子“http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=56222”
【感悟】用哲学的思想指导感控学习、工作和实践
Keep it simple stupid,简洁和易于操作是网页设计的最重要的原则,同样的思维和理念也可以启发感控的思维。
一点点心得体会,与大家共享!
这是一个很好的原则,在感控实践中灵活运用,必然可以因地制宜地找到最佳防控措施。一直以来,我主张对一些感控规范、指南要灵活运用,要学会跳出这些规范、指南来看感控的实践。感控学科是一门充满着挑战性的学科,其中还有许多问题,需要我们在实践中去解决。
鱼儿的思考很好,这是一种好的治学理念。 鬼才 发表于 2013-7-28 23:18 static/image/common/back.gif
这是一个很好的原则,在感控实践中灵活运用,必然可以因地制宜地找到最佳防控措施。一直以来,我主张对一些 ...
感谢鬼才老师的认同,个人一点粗陋感悟。我认为目前不是缺指南和偱证,而是如何去选择正确的、切合自身的证据。
试问是否所有的一类推荐一定是最好的呢?
不一定,这样要从指南如何来来说。指南的引用也是选择证据。但是根据AGREE和GRADE,对证据评级和评分。其实有些证据也并不是很高分数。有些研究质量也是存在问题。
既不哗然取宠,但也不盲从。{:1_9:}
思之思之,鬼神通知。学问之间也有相通的地方。各种感控预防措施往往做不到逐条落实,我们必须抓住主要矛盾才能做到事半功倍。楼主观点新颖,触类旁通,字里行间指导大家如何正确的执行各项防控措施。难得!{:1_17:} 蓝鱼o_0 发表于 2013-7-28 23:23 static/image/common/back.gif
感谢鬼才老师的认同,个人一点粗陋感悟。我认为目前不是缺指南和偱证,而是如何去选择正确的、切合自身的 ...
有同感,我们要学会具体问题,具体分析。不能死搬规范和指南。
为什么提倡要多读文献,特别是国外文献,也就是这个道理。近期看了一些文献,对一些防控有新的认识。
对一些研究文献,需要抱着一种批判的眼光来看待,就象对一些系统评价和meta分析也不能盲目信从,要考虑其合理性。有些论文虽然标明是随机性,而是否真正是随机性,还需要思考。尽信书,不如无书。呵呵。{:1_9:} 四叶草 发表于 2013-7-28 23:28 static/image/common/back.gif
思之思之,鬼神通知。学问之间也有相通的地方。各种感控预防措施往往做不到逐条落实,我们必须抓住主要矛盾 ...
指导实在是不敢当了,只是一点点小的感悟。也是我日常碰到的问题。我总想那么多的指南,背都背不来,怎么去做?
其实有限的几个做好,效果也许就达到了。引入新的干预,也带来了新的问题,比如依从性,比如干预执行不好,反而会干扰其他人。就像一个全优班级,来了一个成绩不好也非常调皮的,会干扰其他人学习。道理有点类似。 很创新的想法,赞一个 老师真厉害,前两天看电视的时候了解到的这个KISS原则,觉得适应于咱们得工作 ,也适用于生活 !简单! 有学到了新东西,谢谢了。我们也希望越简单越好 一切从简,循证感控是我们院感人的新理念,值得推广 细菌耐药 发表于 2013-7-29 07:40 static/image/common/back.gif
很创新的想法,赞一个
{:1_9:}这部分的观点可以放到这次的成本效益分析中去研究。 控感小丸子 发表于 2013-7-29 08:51 static/image/common/back.gif
老师真厉害,前两天看电视的时候了解到的这个KISS原则,觉得适应于咱们得工作 ,也适用于生活 !简单!
冲2吧,呵呵。其实我也是偶尔看到的。嘘,不要外传!{:1_12:} 第一次听说KISS原则,老师的学习力太强了,向老师学习!{:1_14:} 很有同感。在实际工作中规范和指南让人目不暇接,的确是有点应付心理,而且落实起来也并不是每项都落实得了,所以我也是根据本院的特点,选择性地落实。 KISS原则,简单说,就是简化原理。KISS原则,keep it simple and stupid ,简单的理解这句话就是,要把一个系统(或其他任何产品)做的连白痴都会用。这就是用户体验的高层境界了,好听的说法也是有的,简单就是美。其实感控一直在向这方面努力! 落花生 发表于 2013-7-29 11:40 static/image/common/back.gif
KISS原则,简单说,就是简化原理。KISS原则,keep it simple and stupid ,简单的理解这句话就是,要把一个 ...
简单就是美,您总结的太好了! 首次听说,感谢老师带来的新理念 向老师们学习了!{:1_1:} zhuangtong 发表于 2013-7-29 12:44 static/image/common/back.gif
首次听说,感谢老师带来的新理念
套用了概念,不敢说带来新理念。新理念的推动,要胡教授这种大专家才能做到。嘻嘻!{:1_12:} 这样便于操作和推广,希望可以尽早实现并应用
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