春花秋月 发表于 2013-7-26 15:46

6例泌尿外科手术病人发热原因分析

教各位老师，我院泌尿外科带支架管出院的病人中，一个星期出现4例因发热返院治疗的病人，不同手术时间，其中带管最长时间是29天，最短时间是12天。报到院感科后，发现5月份开始科室陆续在使用一种新的支架管，要求科室把所有5月份以后的手术病人进行随访，发现还有2例发热病人在当地治疗。6例病人中5例女病人1例男病人，其中新支架导致发热的2人，病人体温均在39度以上。调查发现2个月以来做了带支架管手术78人，使用新支架管22人次。住院4例病人中尿镜检只有1个或2个白细胞，尿培养均为无菌生长，血培养无菌生长，经抗炎治疗后热退。
腔镜器械均使用过氧化氢低温等离子灭菌，和泌尿科主任讨论，觉得还是置管引起的泌尿道感染，可我觉得尿培养和镜检都是正常，无诊断的论据，而且感染源还不能确定，请各位老师帮忙分析下，谢谢。

春花秋月 发表于 2013-7-26 15:52

我院设备科还对周边区医院新支架管使用情况进行调查，无不良反应。今天下午在手术室调查发现，有的医生使用支气管镜时未用保护套，只是用酒精擦拭消毒，建议还是用酒精擦拭后再套上保护套，减少感染隐患。

小桥流水 发表于 2013-7-26 16:34

泌尿科很多病人虽然尿常规检查白细胞正常、尿培养也阴性，但可能之前都有尿路感染病史，存在慢性炎症，只不过在抗菌药物控制下，检查未发现异常，一旦进行手术操作、有创检查等情况下，炎症会反复或扩散，所以泌尿科很多手术如置管或超声碎石以后会出现尿路感染和菌血症等表现。

春花秋月 发表于 2013-7-27 08:23

小桥流水 发表于 2013-7-26 16:34 static/image/common/back.gif
泌尿科很多病人虽然尿常规检查白细胞正常、尿培养也阴性，但可能之前都有尿路感染病史，存在慢性炎症，只不 ...

老师说的现象也有，但病人都出院这么长时间了，而且几个病人出院时都做了相关检查。
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