zjx5176267 发表于 2013-7-22 08:57

病人尿液中查出大肠埃希菌（多重耐药菌），但无感染症状，考虑为定植菌，正确吗？急！

病人尿液中查出大肠埃希菌（多重耐药菌），但无感染症状，考虑为定植菌，正确吗？急！

luochan 发表于 2013-7-22 09:09

可以结合尿常规其他检查: 1.肋腰点压痛、肾区叩击痛； 　　

    2.尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿； 　　

    3.尿沉渣涂片染色，找到细菌； 　　

    4.尿细菌培养找到细菌； 　　

    5.尿菌落计数>；10的5次方/ml，有尿频等症状者，>；10的2次方/ml也有意义；球菌10的3次方-10的4次方/ml也有诊断意义； 　　

    6.一小时尿沉渣计数白细胞>；20个； 　　

    7.血常规示白细胞升高，中性粒细胞核左移； 　　

    8.血沉增快。
来判定是否存在细菌性尿路感染.如果其他主要指标阴性,污染菌可能性比较大.

太阳沐春花 发表于 2013-7-22 09:25

这种患者经常见的，尤其在泌尿外科，定植的很多。我们不做特殊处理，但一定要隔离。

542556922 发表于 2013-7-22 09:33

路过，学习了，谢谢。

海的女儿 发表于 2013-7-22 09:37

病人尿液中查出大肠埃希菌（多重耐药菌），应该分析一下是否之前有导尿管留置等病史，有的患者尤其是老年患者症状不典型。培养阳性，应该要排除感染，然后才能考虑是定植或污染。

youyou 发表于 2013-7-22 10:28

路过学习了，谢谢各位老师！

liujuan870115 发表于 2013-7-22 10:55

“病人尿液中查出大肠埃希菌（多重耐药菌），应该分析一下是否之前有导尿管留置等病史，有的患者尤其是老年患者症状不典型。培养阳性，应该要排除感染，然后才能考虑是定植或污染”
路过了，学习了，谢谢老师！

七院康波 发表于 2013-7-25 17:18

我与3楼老师意见一致。

范红莉 发表于 2013-9-4 10:18

留置尿管的****患者，正在使用广谱抗菌药物，尿液中培养出热带假丝酵母菌，ICU主任认为是定植状态，请问尿液中可以定植细菌吗？{:1_6:}

Elffen 发表于 2016-3-2 09:35

感染与定植本来就很难区分 应综合临床症状以及其他常规检查 进行综合判定

hygr2016 发表于 2018-8-23 17:12

路过学习了，谢谢各位老师！
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