抗菌药物联合用药指征有哪些?
请教专家指点,谢谢! 查看抗菌药物管理办法,或一些指南? 谢谢!{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:} 抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下例情况时有指证联合用药(在病程录中应有分析)。1、病菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。
2、单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病原菌感染。
3、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
4、需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。
5、由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少,如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时,前者的剂量可适当减少,从而减少其毒性反应。联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,如青霉素类、头孢菌素类等其他β内酰胺类与氨基糖苷类联合,两性霉素B与氟胞嘧啶联合。联合用药通常采用2种药物联合,3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况,如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
txyy_ygk 发表于 2013-7-19 11:56 static/image/common/back.gif
抗菌药物的联合应用要有明确指征:单一药物可有效治疗的感染,不需联合用药,仅在下例情况时有指证联合用药 ...
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