关于胸外围术期用药的疑问
这段时间,去追胸外食道手术的例数较多,术者围术期用药,基本是用到病人出院的时候停抗生素,并且还都是二联,没有病原学支持,但是确实查了血常规白细胞高,其他血沉等一切又都正常,医生问我们,食道癌这么大的手术,你让我们酌量延长,不准我们用到出院,伤口感染了怎么办?你看,白细胞高啊,采标本我们采不到啊。感染了你让我们怎么办?我忽然很无力,不知道各位医院这类手术都是怎么指导用药 我们也是如此,很无奈,一样的感受。 同感,无奈,有事只能睁一眼闭一眼。 我们用的时间在5天左右,一般是单种,严重是为二联。 医院制定相应的制度,院感科只是协助医务部、与临床药学一起进行监督,按照制度进行评价和考核,如果医院真想把这项工作抓起来,就得从制度着手,定好规则,与质控、绩效考核挂钩。 是挂钩,并且也出台了相关处罚规定,但是怕伤口感染医生不愿意承担风险。。就是想借鉴下大家的用药意见。胸外科的食道类手术确实实属特殊。 该类手术属于2类切口,预防用药选用2代头孢的呋辛,用药48小时,没有问题的。在我们医院就是如此执行的,没有出现什么异常情况。
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