1553446679 发表于 2013-7-5 16:13

切口分泌物

骨外科I类切口分泌物培养出鲍曼不动杆菌，3天后取术区引流管口分泌物培养出阴沟肠杆菌，5天后再取术区引流管口分泌物涂片无东西可培养出还是阴沟肠杆菌；经治疗治愈出院，一月后来院门诊复查，术区引流管口有渗液，取术区引流管口分泌物培养出格高菲肠杆菌，观察术口愈合好，请问各位专家这到底是什么原因。

416809589 发表于 2013-7-5 16:38

病人什么时候入院的，什么时候做的手术，有无发热、白细胞高不高？伤口局部有无红肿热痛等症状。

542556922 发表于 2013-7-5 16:50

同意楼上老师的意见，病例再描述的清楚一些。

1553446679 发表于 2013-7-5 17:05

老师您好：这是一位13岁的女孩2013年3月24日因外伤致右股骨骨折入院，3月26日行股骨骨折钢板内固定术，31日术区引流管口有少许渗液，4月3日术口红肿、渗液较多，5日取术口分泌物培养出鲍曼不动杆菌，6日拆线后术口裂开，患者无发热、白细胞不高，4月17日行二期缝合，但术区引流管口仍有少许渗液，19日取术区引流管口分泌物培养出阴沟肠杆菌。患者治愈出院，2013年6月24日院门诊复查，术区引流管口有渗液，取术区引流管口分泌物培养出格高菲肠杆菌 。

·_o馏偑箭影 发表于 2013-7-5 17:10

入院后多久做的手术，入院时血象，体温如何？为什么要做培养？有局部感染还是有周身性感染？麻烦楼主多提供一些资料！{:1_1:}

幽林深处 发表于 2013-7-5 17:12

是不是术后出现骨髓炎

禅静思语 发表于 2013-7-5 18:21

手术部位感染无疑！
患者治愈出院——既然出院时已经治愈吗，为什么2013年6月24日术区还有引流管？

美好的家园 发表于 2013-7-5 19:55

手术部位感染是肯定的，但一月后复查，不是术口愈合好吗？怎么又有引流管口渗液呢？与主管医生沟通过吗？他们的意见呢？

baihehua 发表于 2013-7-6 03:23

肯定是手术部位感染无疑。既然出院时已经治愈，为什么一月后还有引流管口？，出院时诊断是否正确？临床医生的看法？

二进制 发表于 2013-7-6 04:54

baihehua 发表于 2013-7-6 03:23 static/image/common/back.gif
肯定是手术部位感染无疑。既然出院时已经治愈，为什么一月后还有引流管口？，出院时诊断是否正确？临床医生 ...

尚未痊愈是也，引流液不适用于微生物培养，皆因存在着濒多被污染之可能。谢也{:1_17:}

1553446679 发表于 2013-7-6 08:25

门诊复查，术区引流管口处分泌物培养出格高菲肠杆菌时，与主管医生及检验科主任沟通过，他们也不知道原因但否认骨髓炎存在。各位老师版主术区引流液是术区引流管口处取的，俺反复问过主管医生出院时切口及引流口是否痊愈，主管医生说已痊愈。这次门诊X线提示：骨痂已形成、骨折线对位好
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