紫百合6 发表于 2013-7-5 14:33

很另类的多重耐药隔离观点

前两天，儿科医生电话告诉院感科，他们对我科督到导的多重耐药的隔离有看法，说患儿采的标本是痰标本，且所患疾病是肺炎，是呼吸道疾病，所以对此病人的隔离不应是院感科指导的接触隔离措施，应该是空气或飞沫隔离{:1_10:}我科告诉她这不是传染病，按多重耐药的接触隔离作好就行，该医生仍然坚持如病人打喷嚏。。。。。包括该科的主任也这样认为，啊，院感压力

良龙马 发表于 2013-7-5 14:41

“采的标本是痰标本，且所患疾病是肺炎，是呼吸道疾病”，那也可以按多重耐药的接触隔离+呼吸道感染的空气或飞沫隔离呀。老师说呢？

阿女 发表于 2013-7-5 14:41

对于措施的实施有时是存在阻力……认知阻力！我经常在临床看到医生们戴着口罩查房，听诊器在手中轮番为病人查体但是手卫生不做，你同他们讲，他们说“回来一起洗手就行，可是呼吸不能回来一起呼吸”……听着似乎还有点幽默感。对于多重耐药菌的隔离比传染病的隔离难，对于传染病甚至于血液的传染病（尤其HIV）好像什么隔离都要做，可是对于耐药菌似乎不害怕、不担心……

542556922 发表于 2013-7-5 14:48

赞同良龙马老师的说法。

幽林深处 发表于 2013-7-5 14:58

谈“艾”色变，谈耐药菌超级淡定。看来改变观念还需要院感人努力

紫百合6 发表于 2013-7-5 15:05

看了2楼良龙马老师的观点，按规范应“多重耐药的接触隔离+呼吸道感染的空气或飞沫隔离”吗，盼老师们的指导



禅静思语 发表于 2013-7-5 15:14

多耐菌的隔离当然是以接触隔离为主，同时，根据多耐菌感染的部位，再采取标准预防，即：标准预防+接触隔离，那么，针对楼主描述的该例患者，就是采取接触隔离+飞沫隔离。
任何隔离措施都不是单一进行的，一定标准预防的基础上，再根据其主要的传播途径采取的隔离措施。
举例：流感是通过飞沫传播，难道只执行飞沫隔离就可以吗？试想，病人在咳嗽、打喷嚏时，这些流感病毒就可以离开人体，被传播到床单元周围的环境，若是采取咳嗽礼仪，这时候，流感病毒则到了手上，难道不需要洗手么？难道不需要进行床单元的清洁消毒么？难道不需要接触隔离么？

紫百合6 发表于 2013-7-5 15:18

谢谢老师的指点，院感工作真要拓宽思路，灵活运用！论坛真好！{:1_1:}

禅静思语 发表于 2013-7-5 15:18

感染性疾病包涵了传染病。只要能够引起病原体的传播，就应该隔离。
该例患儿的隔离，最好采取接触隔离+空气/飞沫隔离。把你们2家的观点综合一下执行就好了。

yqp0799 发表于 2013-7-5 16:14

路过学习了，老师的见解很到位，谢谢！

草叶集 发表于 2016-1-19 22:18

楼上老师说多重耐药菌的隔离以接触隔离为主'再根据部位选标准预防不恰当。隔离技术规范明确说了所有隔离都是基于标准预防的前提下再选择相应的隔离措施
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