hongfenghu 发表于 2013-7-3 09:54

副乳切除预防用抗生素合理吗？

我院普外科病人，入院诊断：双侧副乳。医生给其进行双侧副乳切除前使用抗生素，院感科按照抗生素使用原则认为可以不用，但管床医生认为副乳在腋下，有汗腺，手术时间达两个多小时，应该使用抗生素，请问你们医院类似手术预防用抗生素吗？

陈小路 发表于 2013-7-3 09:57

首先了解病人有无其他疾病，如果没有，不用。我们这类手术预防用药都不用。

xyfyy0990 发表于 2013-7-3 10:02

如果没有危险因素，我们医院这类手术室不用的，规范不是有的啊

gsszyy 发表于 2013-7-3 10:05

属于一类清洁手术，应该不用抗生素

玉玲珑 发表于 2013-7-3 10:13

属于清洁切口手术，常规不需要预防使用抗菌药物，除非患者存在高危因素，“副乳在腋下，有汗腺，手术时间达两个多小时”这些都不是预防用药的指征和理由。

416809589 发表于 2013-7-3 10:19

属于一类清洁手术，应该不用抗生素！我们医院每月对一类清洁手术病例进行检查。

好杜有度 发表于 2013-7-3 10:30

这是医生对自己不自信的表现，如果排除了其他危险因素，这种手术完全不需要预防使用抗菌药物。但院感科说归说，他们照用也没办法，我们能做的就是多培训，多灌输合理用药的概念。另外，可以制定一些比如医生合理用药率排名什么的办法。个人想法，呵呵！

海内知己 发表于 2013-7-3 10:59

该手术属于I类切口，一般无须预防用药，除非患者存在感染高危因素。

hongfenghu 发表于 2013-7-3 11:39

好杜有度 发表于 2013-7-3 10:30 static/image/common/back.gif
这是医生对自己不自信的表现，如果排除了其他危险因素，这种手术完全不需要预防使用抗菌药物。但院感科说归 ...

这类手术使用了，整个预防用药的百分比就上去了，多唠叨吧。

hongfenghu 发表于 2013-7-3 11:40

海内知己 发表于 2013-7-3 10:59 static/image/common/back.gif
该手术属于I类切口，一般无须预防用药，除非患者存在感染高危因素。

谢谢版主，努力沟通。

hongfenghu 发表于 2013-7-3 11:41

陈小路 发表于 2013-7-3 09:57 static/image/common/back.gif
首先了解病人有无其他疾病，如果没有，不用。我们这类手术预防用药都不用。

没有特殊情况，所以觉得可以不用。

hongfenghu 发表于 2013-7-3 11:44

玉玲珑 发表于 2013-7-3 10:13 static/image/common/back.gif
属于清洁切口手术，常规不需要预防使用抗菌药物，除非患者存在高危因素，“副乳在腋下，有汗腺，手术时间达 ...

我认为不该用，管床医生有些不高兴，还赌气说以后只有等感染了才用。

lxmgg168 发表于 2013-7-5 17:07

如手术确实超过2个多小时，基本属于手术时间过长，且同时进行双附乳切除也属于手术创面过大，术前使用一剂抗菌药应是合理的。

郭丽 发表于 2013-7-9 15:07

属清洁手术，原则不用抗菌药物。
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