腔镜2%戊二醛浸泡50-60分钟后使用，我院腔镜胆囊切除术该何去何从
本帖最后由 茉莉花开 于 2013-7-2 21:47 编辑各位老师：
我所在的是二级甲等妇幼保健机构，从2006年起， 521 医院的专家就开始在我院开展腔镜胆囊切除术，每次预约4-6个病人，每年有40多例，戴两套腔镜，使用后2%戊二醛浸泡50-60分钟，4个病人的话2小时就结束走人，专家巡回开展这种手术，一天可以做30多例，我也反复提过这个问题，但叫停很困难，理由是这么多年都没事，那摩多病人都没事，医生拿出7版外科教材，教材原文有这样的话：剪刀、刀片、缝针可以浸泡30分钟消毒，我更糊涂了，请教各位老师，该如何处理应对？ 外科7版教材真是这样写的吗？ 按规范执行，形成文字材料上报医院，立即整改，这样下去不出事是偶然的，出事是必然的，我们院感人保护病人的同时也要保护我们自己啊，你说呢？ "剪刀、刀片、缝针可以浸泡30分钟消毒"
但是，做手术需要的剪刀、刀片、缝针是无菌的，不是消毒的，2%戊二醛浸泡30分钟可以达到消毒水平，要达到灭菌水平必须浸泡10个小时。 消毒是30分钟够了，但高危物品消毒够吗？必须灭菌，戊二醛灭菌至少10小时，而且要用无菌水再冲洗，你能保证这个环节不出问题吗？不是没有出事就可以继续进行，除了问题，你们是全兜，现在你发现问题，必须提出整改，而且是书面，不行向分管院长提。 我们医院也有类似情况发生,最近意识到他的严重性,上报给了主管院长,在院周会严格强调必须用2%戊二醛浸泡消毒10个小时,达到灭菌,这是消毒技术规范明确规定的,毋庸置疑. “理由是这么多年都没事，那摩多病人都没事”，临床经常拿这个不是理由的理由搪塞，上次一个北京来的专家让临床医生哑口无言，他说“你这只能说明闯了一百次红灯没被撞死，按你的理论就应该闯红灯了？” 江西省临川就发生了腹腔镜切口感染暴发事件，您可以到网上查一下然后给院长看，他们拿7版教科书，你可以拿2012版消毒技术规范给他们看啊！把所有问题形成书面材料上报，自己留存一份，如果还是不改，那也没办法了，留着材料自保吧！ 楼上各位老师说得很好，非常赞同。建议形成书面汇报资料，上报院领导，商榷解决。 老师一定要重视啊！立即向手术室进行书面反馈（按照规范的要求），必须明确指出上述做法属于违反消毒技术规范的。同时向护理部及医务科进行书面反馈，共同协助，规范该行为。一定向院感科的主管院长汇报，商榷解决。 谢谢各位老师给的宝贵意见,下来会准备相关材料再次上报,看看结果,实在不行,起码自己也尽到监管责任了. 等到有问题再处理就来不及了，进入腹腔的器械要达到灭菌，戊二醛浸泡灭菌要10小时！ 绿竹 发表于 2013-7-2 15:53 static/image/common/back.gif
外科7版教材真是这样写的吗？
教材原文:剪刀、刀片、缝针可以浸泡30分钟消毒,灭菌10小时,我很疑惑,剪刀.刀片.缝针不都是应该灭菌的吗?怎么还提消毒? 戊二醛灭菌至少10小时，而且要用无菌水再冲洗，才能使用。形成书面汇报资料，上报院领导，不然你就有责任了。 我院也有此情况,我也要引起重视,但我是新人,我还要努力!谢谢老师们!
非常赞同。建议形成书面汇报资料，上报院领导，商榷解决。 闯了一百次红灯没被撞死，按你的理论就应该闯红灯了？”
说的好！{:1_14:} 草原星空 发表于 2013-7-2 17:09
“理由是这么多年都没事，那摩多病人都没事”，临床经常拿这个不是理由的理由搪塞，上次一个北京来的专家让 ...
这个比喻真的非常恰当，下次也可拿来回答临床的那些顽固不化的人员 进低温等离子消毒吧！亲
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