预期死亡率
请教大家一个问题：ICU的预期死亡率怎么计算？我从网上搜到一个公式，但计算太复杂了，有没有相对简单点的方法？{:1_17:} 本帖最后由 石磊--wxmsl 于 2013-6-23 22:30 编辑ATS 2013：代谢生物标记可以预测ICU死亡率来源：奥医资讯 时间：2013-05-22
美国胸科学会（ATS）年会于5月17日至22日在费城举行，会议提交的一项最新研究成果显示，基于4种代谢物的生物标记的ICU患者代谢谱可以用来准确预测死亡率。
钱宁实验室医学讲师安吉拉•J•罗杰斯博士称，现有的ICU死亡率预测模型无法始终准确，用起来也很繁琐，“乳酸水平是碳水化合物通过的代谢物，是公认的ICU死亡率生物标记。利用代谢组学，即对代谢产物化学过程的科学研究，就能够识别出预测ICU患者死亡率的多种新生物标记，为与两组独立人群死亡率高度相关的这些代谢物创建一个网络。”
该研究血浆样品采自布里格姆妇女医院危重病注册中心的90名ICU患者，患者患有全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症或脓毒症/急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。血浆样本共要检出411种代谢物。研究采用一统计模型，经年龄、种族、性别、恶性状态和急性生理及慢性健康评估（APACHE）量表分数校正，分析这些代谢物与28天死亡率的可能联系。
研究共录用患者90名，到28天时死亡30名。在统计校正之前，共有59种代谢物在幸存者和死亡者中得到差异表达。将这些代谢物在另一个独立队列，即参与“社区获得性肺炎暨脓毒症结果诊断（CAPSOD）”研究的150例脓毒症患者，进行试验，结果性，34种代谢物也与该队列死亡有关。
最后，研究人员利用统计模型贝叶斯网络建立了一个预测模型，纳入5种代谢物：蔗糖、来自碳水化合物通路的甘露糖、精氨酸、蛋氨酸和β-羟基异戊酸氨基酸。该群与两个人群死亡率均高度相关。
研究人员指出，代谢紊乱给他们留下了深刻的印象，他们与2个独立队列危重患者的死亡均有联系。由于这些结果在2个人群中都得到了充分的复制，从而表明测量血浆代谢物可能是确定ICU死亡风险最高的患者的一个重要工具。
原文链接：http://www.thoracic.org/
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