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本帖最后由 胡杨 于 2017-8-25 09:46 编辑再议人流室：
手术感染风险大致有：环境污染程度，建筑规划布局，人员隔离屏障，手术部位清洁，器械消毒灭菌，无菌操作技术等。与大手术显著不同的特点是，对于微创手术和小手术，感染的风险更多源于后者，也就是直接接触手术部位的相关因素，而非直接接触因素感染风险很小。甚至可以忽略。
横向对比一下“门诊手术室，产房，人流室”，法规要求都按普通手术室管理（法规出处此略）。但医疗实践中管理者认知的严格程度在递减。微创子宫肌瘤摘除术与无痛人流术情景十分相似，均属于通过人为/自然通道对良性组织干预处理的无菌操作。因此，从操作的角度按普通手术室管理是恰当的。（无痛）人流，节育上环属于侵入性操作，而分娩属于正常生理过程，并没有侵入操作。所以人流较产房管理更应该严格才对。
从环境污染度的角度看，人流手术是腔内操作，受环境的影响要小于普通手术。因此，环境与物表的菌落数要求，人流可以按3类更符合实际。同样的情形再比如，CSSD存放区的2改3类，ICU的2改3类一样，询证认为环境污染度的感染风险贡献很小，不予重点关注罢了。同理，今后产房的环境污染度要求，也可能会降到3类。
关于小手术，感染防控的措施要求与大手术显著不同。国外的询证指南已经有所体现，我们会逐步适应与给予改变。包括在认知上，2类环境要求布局与操作和管理，3类环境要求污染度，这种“不匹配”更符合实际，今后应该成为常态。
结论：人流室按二类的普通手术室管理，环境需达到三类环境标准。是目前的法规要求。按此标准进行感染防控督导并不矛盾。 最后还是糊涂了。就按胡杨版主说的做了。 人流室应该要求高一点，按二类标准来要求与执行 其实我们院感方面的很多规范时间都已经很久远而未及时更新，我们实际工作中想找规范来指引时有点迷茫 刚好我院要搬新运，参加下，谢谢！ 我们人流室按二类环境管理，我觉得人流室和分娩室一样，医生做人流时也需要外科洗手。
应该属于2类环境。与普通手术室的要求是一样的。 人流室（门诊计划生育手术室）若属二类环境管理，是每月还是每季度进行空气监测？ 刘莉liuli 发表于 2013-8-2 11:53
根据《空气净化管理规范》4.2.3的要求人流室空气中的细菌菌落总数≤4CFU、（5min.直径9cm平皿），在《医院 ...
根据《空气净化管理规范》4.2.3的要求人流室空气中的细菌菌落总数≤4CFU、（5min.直径9cm平皿），在《医院消毒卫生标准》中≤4CFU、（5min.直径9cm平皿），就划分为三类环境。
门诊人流室应属三类环境。{:1_17:}