感染控制要走“专业”道路,首先要摈弃形式化感控!
今天看到党的群众路线教育实践活动工作会议6月18日在北京召开,习总书记强调指出,要对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”之弊、行为之垢来一次大排查、大检修、大扫除。马上想到了感控的形式化!虽然,不是我们喜欢形式化,但现实中我们的确有很多感控措施是形式化,尤其是行政化的感控,使形式化更严重。记得去年讨论SIFIC感染防控手册会议上时,胡教授严肃地说,我认为感控现在还不能算作一门学科!
今年4月上海亚太区年会结束后的那一周,我去参加另一个感染治疗方面的学术会议,有位也刚参加了上海会议的专家毫不留情地说,感染学术会议,尽管参加人数有3000个了,但还是成不了气候的!我心里很不舒服,但这是事实!
为什么会这样?我觉得我们一边在热热闹闹地参加学术会议,激动得听着国外的成功的感控经验,一边却摆弄出各种文字、形式,什么检查表,什么统计表,而真正干预到临床的措施,少之又少!你可以说是我们能力有限,也可以说是领导不支持,临床不理解。可是,要待什么时候呢?
我的话,也许很多人听着不入耳,哈哈,欢迎拍砖!
“我们一边在热热闹闹地参加学术会议,激动得听着国外的成功的感控经验,一边却摆弄出各种文字、形式,而真正干预到临床的措施,少之又少!”这是现实,但我们院感人还是在行动,做实事,反映出的现实问题,各行业都有 ,包括政府行政部门的形式主义、不作为,企业家道德良心的丧失等,否则食品安全、消防安全、环境污染,制假售假等等触目惊心问题,不会一件接一件出现。
我们能认识到感控工作的形式化,以胡教授为代表的感控专家不断在推动,这些年还是取得许多卓有成效的工作,尽管任重而道远,相信我国的感控工作会越来越好----即接天气,又接地气,走出一条务实工作之路。 赞同缭老师的观点。“习总书记强要求对“四风”之弊、行为之垢来一次大排查、大检修、大扫除”,可见形式主义、享乐主义不仅仅存在于医院感染管理,是社会之毒瘤,这个毒瘤不清楚,即使想实实在在去干预,周围的环境、周围的那些人太烦人,干扰太大。 缭管很给力,自己最近一直也在反思,站在护士的视角,谈谈感受:
国外,感染控制护士,都已经发展到PhD,国内的护士却依然纠结:护士津贴,晋升,与护理部主任的关系等等问题。
首先,我国从开始对于感染控制预防专业的定位,有些不尽准确:具有一定管理职能的业务科室。而且定名叫做:医院感染管理。(国外一般都是Infection Prevention and Control Dept)很多老师,自然或不自然的把自己归纳到“中层管理干部”的队伍中,而非专业技术人员,专业护士,高级实践护士。
其次,我们现在的感染控制护士,与钟秀玲老师这样的前辈专家相比,自己的原专业知识与技能已经无法适应临床,另一方面,没有及时的与国际的感染控制护理同道有效的交流与沟通,因此导致里外不通,上不来,下不去。
第三,从队伍上看,虽然感染控制专业队伍近年已经逐步改善,但很多的护士,到院感部门,大多都是因为护理部没有足够合适的职位,只能不得不分配到护理部,而非真正了解和喜欢感染控制护理专业。
第四,队伍的稳定性差,感染控制护士的专业技能和专业知识,特别是流行病学知识技能与微生物,抗生素知识技能差距和欠缺得太多。从护理专业角度,对医院感染患者的评估能力不足。
第五,护士们,虽然很执着,做事情很认真,但大都浅尝辄止。
第六,基于以上的情况,大家的工作停留在文件、规范的上传下达,(就是这个工作,还不是很顺畅,不是很及时),也停留在拿着一大堆的文件和临床对话的工作模式上面。
如果有一天,国内的感染控制护士,都能够及时地更新国际的指南,能够在国际会议与同行交流,能够参与医院感染患者的评估,参加感染爆发的调查并提出自己的意见,那么我国的感染控制工作,特别是护理队伍,才能说,我们是专业的感染控制护士。
虽然现在的我们都是走在这条路上,走得也艰辛困难,但有前辈的鼓励和支持,相信国内的同行会及时地跟随学科的发展步伐。
如有言论不妥之处,欢迎各位老师及前辈专家批评指正。
院感科是技术指导及监督的科室,不同于护理部医务科。但是因为有了院感科医务部护理部不愿再涉及医院感染控制方面,所以院感科还必须承担相应的管理职责。 anandoudouyuzi 发表于 2013-6-20 06:51 static/image/common/back.gif
院感科是技术指导及监督的科室,不同于护理部医务科。但是因为有了院感科医务部护理部不愿再涉及医院感染控 ...
院感科是技术指导及监督的科室,同时也有管理职责。 院感科是技术指导及监督的科室,不同于护理部医务科。但是要想把工作开展好,首先医院领导的支持,需要提高医院领导的医院感染控制意识,院感科管理职责和协调职能不可缺少。 大家都看到实质性的东西了,那怎么改变这些现状呢?值得思考 是的,每次参加会议的时候,总是热情高涨,但回医院后好多都落实不了,心情又一落千丈了。现在的院感科人员都比较紧张,每天忙于应付各种检查与统计表,确实真正干预到临床的措施,少之又少,只能自求多福,别发生医院感染暴发就行。 现实与理性的差距。 这次评审过的三甲医院的老师们说,卫生厅专家来检查很少看资料,多数时间都在临床上检查,看你制度的落实,我认为这就是一个很大的改进,不在走形势化。 本帖最后由 绿叶 于 2013-6-20 08:17 编辑
我为是院感人骄傲!我们近几年的努力大家是有目共睹的,我们的地位也在不断提高,大家没有感受吗?我们就是有业务能力的管理科室,使我们具有多方面的才能,在为患者安全尽力,我们已从单纯的环境监测已逐步走向目标性的监测与干预措施、风险评估,我们应为自己喝彩!或许我们基层医疗机构还在慢慢改变,但我们相信我们的努力一定会有成效的。真是我们的努力,这几年越来越多的专家来院感领域占一席之地,不是最好的证明吗? 要想成气候,还得从基础教育抓起,不纳入全日制医学大专院校教育课程,谈何学科? 学习了上述老师的见解,深有感触,感控工作真正要做到实处,还是任重而道远啊!共同加油!
这个“专业”在院长的心目中是“虚有”的!现有的地位也是卫生行政部门强加的。 "要想成气候,还得从基础教育抓起,不纳入全日制医学大专院校教育课程,谈何学科? "太对了!{:1_9:}
以前搞护理工作,才接收院感,去参加培训才知院感的重要性。 以上老师的感受,大言不惭的说,我也有同感!比如迎接检查从院内说:感控科去督查时各科室如手卫生、防护就能到位……如果平时工作,随意间问某个人,她们自己也说不规范……这就是形式化!“男丁格尔”老师说的护士做感控感同身受啊!有时想每天去临床监督着各项措施真正落实,可是领导们检查还是你的文字材料……人家不做,可是文字材料做的好,领导也说工作好!自己不得不应付这些……所以就好多地方“浅尝辄止”了…… “感染控制护士的专业技能和专业知识,特别是流行病学知识技能与微生物,抗生素知识技能差距和欠缺得太多。从护理专业角度,对医院感染患者的评估能力不足。”
我也是护士专业,对男版的说法深有同感。因此还需要不断给自己充电,多与临床交流沟通提升自己的知识水平以获得信任。 是的,每次参加会议的时候,总是热情高涨,但回医院后好多都落实不了,心情又一落千丈了。现在的院感科人员都比较紧张,每天忙于应付各种检查与统计表,确实真正干预到临床的措施,少之又少,只能自求多福,别发生医院感染暴发就行,这就是现实与理性的差距。