讨论稿：科室医院感染手册
科室医院感染管理手册初稿，征求大家意见，以便更加趋于完善。谢谢大家！！回复 #1 老朽 的帖子
很好的创意!科室的工作,可以通过手册一目了然的了解到,便于科室自身总结与回顾,同时还可以起到督促的作用. 该手册2008使用了一年，是在我们2008年的基础上进行了修改、补充。还有进一步提高的空间，希望大家多提建议。谢谢！
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考核标准挺眼熟哦;P100多页呢费了不少功夫吧:lol ，辛苦啦！
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版主原创的科室医院感染管理手册内容全面，值得学习借鉴。借此我介绍以下我院的医院感染管理工作手册，分五本、铅印的，我市部分医院开始使用。请多多指教！
1、控感科三本
第一本：有1）年工作计划季度工作计划、月工作重点 2）各种会员记录：科主任、护士长会议，监控医生、护士会议，全院医务人员会议记录。3）院感委员会会议记录。
第二本：有1）月随机与季度质量考核：有时间、内容、考核人员、存在问题、整改措施、 改 进效果。考核原始资料保存。月、季度考核得分表。
2）院感知识培训：有培训计划、培训安排表，培训记录（有时间、题目、主讲、培训形式 与内容、签到单）
3）医务人员职业暴露登记：有登记表、化验情况、处理情况等
第三本：环境卫生学监测记录：有监测计划、监测检验单、监测汇总表、存在问题、改进措施等
2、第四本：临床科室监控医生用：有科室感染管理小组；科室病例监测上报制度及流程、抗生素使用制度；科室感染知识培训；月抗生素使用检查记录；医院感染病例登记表；季度医院感染病例及抗生素使用分析。
3、第五本：临床科室监控护士、医技科室用 有组织、小组职责；科室感染知识培训记录：科室环境卫生学监测记录；科室月质量考核记录（附原始考核表）；科室会议记录。
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控感科一本上还有季度工作计划完成情况，年工作总结。 在感控领域落实科学发展观:lol也是一个SOP?
回复老朽斑竹
你的管理手册拜读了，08年我院也运行了一年，可不尽人意，护理人员因护理部要求写的本子太多，尤其在抗生素使用等记上无法做到看病例登记，09年我们取消了抗生素项，在此想知你医院是如何执行该项的？[ 本帖最后由 小点点 于 2008-11-22 18:46 编辑 ]
回复版主
看了老师的手册，很受启发，以下载参考用．谢谢！:handshake :handshake :victory:回复 #1 老朽 的帖子
:victory:辛苦啦！很好的创意! 老朽斑竹辛苦了，又为院感做出了贡献，我们要学习你严谨的工作作风和态度！ 谢谢分享！:handshake回复 #1 老朽 的帖子
版主辛苦了，我们也有类似的感染手册，但没有这么详细，值得学习。 原帖由 老朽 于 2008-11-22 15:59 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif该手册2008使用了一年，是在我们2008年的基础上进行了修改、补充。还有进一步提高的空间，希望大家多提建议。谢谢！
不知在去年运行过程中存在哪些问题？ 去年运行的手册比这简单，今年增加了些内容，为了进一步完善，所以，拿出来，听听大家的意见。 就如护理写得手册一样，写的的东西太多，实际执行上会否流于形式？ 下载学习了,内容很全面呵.谢谢老朽老师!:run :run :run 谢谢斑竹，下载了:cool :cool :cool ，拜读中:look :look :look 下载学习了！谢谢分享！辛苦了！
请问版主：抗生素这一块每月都由我们做？临床医生能坚持填表吗？谢谢！