病历里面还需要专门有一张院感调查表吗?
一直很困惑:院感散发病例一直由临床医生填写《院感病例报告卡》后上交我科,由我科室专职人员进行现场调查,填写《院感病例个案调查表》,每月分析汇总资料我科室备存。搞不明白为何病历里面还要有一张《医院感染调查表》?查看《病历书写规范》,里面也确实有这么一页,问前面的老主任,说是为了体现“住院病人院感监测率100%”,是这样吗?现在上电子病历了,很想请教各位老师:能否不再要这张表?能否有出处?如果不要的话,住院病历该如何体现院感监测率?恳请给个权威点的答案,拒绝灌水!谢谢! 我们医院没有这样的表,这样一来是不是太复杂吧{:1_9:} 在N年前我院有这样的表格,放在每个出院病历中,现在早已取消了。形式是为内容服务的,只要能达到监测、控制的目的就行,没必要追求外在形式。 我们以前也有一张“院感个案登记表”,新的病案首页实行后就取消了 我们医院也没有那样的表,只是医生填写“医院感染病例报告卡”后再登记,临床科室没有其他表格。 这个应该是各医院自己的规定吧。。我们这里是没有的 我们病例内没有这样的表格。 安徽省病历里就强制要求《医院感染调查表》的填写,其实这个也就是形式,我觉得监控率100%靠这个体现也许太教条了,实际上调表的依从性很差的。各个省要求不一样,根据本省要求去执行吧,否则检查应付不过去。 我们病例内没有这样的表格。 我们医院也是这样,病历里面有一张《医院感染调查表》,是自己规定的,已实行了3年,意义不大,整准备取消。 院内感染散发病例要求24小时以内上报,可以先按临床诊断报告 我们是科室备这份调查表,有医院感染病例时填写,上报感控科。不放病例里
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