豆浆6024890 发表于 2013-6-13 15:00

我原创的监测结果原因分析及整改意见

原因分析及整改意见：针对以消毒液合格率和手卫生监测结果下降明显，进行调查，内科病区使用湿化瓶量较多，内科消毒液配制具体执行人不明确，肾内科由刚分配护士执行，记录本漏项较多，科室护士长未按要求进行培训，监督机制不完善，消毒容器液体量标识模糊后未更改。手卫生设备各科已备齐，但使用管理还很不完善，护士长和科主任的手卫生意识不够。须加强自身的影响力。由于护工人员素质较低，无手卫生概念，加强全院和科室培训，通知监管部门加强监督，落实奖罚制度。
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