剖宫产术后的应用时机
请教各位老师，我院是二级甲等妇幼保健院，我院现医务科在规范剖宫产术后应用抗生素，是这样要求的，断脐后使用甲哨唑，术后应用一剂抗生素，第二剂严格执行术后24小时后再用，连用三剂。这样规范吗？这样存在一个问题，就是每个剖宫产术后可能开的医嘱的时间都不一致，护理人员要一直关注到这个病人是不是该输液了，还有可能病人在深夜还在输液抗生素，存在安全隐患。不知道各位老师怎么看这个问题，谢谢 剖宫产一般基本不使用抗菌素如果确有必要使用抗菌素，就在断脐后使用一次即可 本帖最后由 txyy_ygk 于 2013-6-12 19:17 编辑
剖宫产预防用抗菌药物应该用第一代头孢菌素（结扎脐带后给药），24小时内停药。
甲硝唑主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，手术预防单用甲硝唑不合理，特别是剖宫产更不应该用甲硝唑，因为甲硝唑在乳汁中的浓度与血中浓度相似，乳母是否停药或中断授乳取决于用药的必要性，若必须用药，应中断授乳，所以孕妇及哺乳期妇女禁用。
http://bbs.sific.com.cn/thread-106848-1-1.html你可以看看这里！ 个人认为，剖宫产手术应该在断脐带后给予一剂抗生素（一般给一代头孢就可以了），术后24小时内停药，有高危因素者也在48小时停药，除非有感染并发症者可以继续用药（此属于治疗用药而不是预防用药了）。至于断脐后使用甲哨唑作为主要预防用药，个人认为选药种类不恰当，也不符合卫生部的文件精神。如果没有一代头孢也可以考虑二代头孢（头孢呋辛），为何首选甲硝唑？ 剖宫产手术应该在断脐带后给予一剂抗生素（一般给一代头孢就可以了），术后24小时内停药，有高危因素者也在48小时停药，我们医院也是这样做的！ ruyi1212 发表于 2013-6-12 22:14 static/image/common/back.gif
剖宫产手术应该在断脐带后给予一剂抗生素（一般给一代头孢就可以了），术后24小时内停药，有高危因素者也在 ...
我院与你院基本相似，预防用药不用甲硝唑 根据《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》剖宫产在结扎脐带后使用第一代头孢菌素预防感染。
对于开医嘱时间不一致，一代头孢6-8小时用药一次，你可以调整一下把时间调到和别的病人一致的。
对于深夜还在输抗生素存在安全隐患，能意识到这点很好，按规定治疗是改不了的，能改的是工作，建议加强对使用抗菌药物患者的观察。 规范是不能随便乱下的。 断脐后使用甲哨唑？不可以的，甲硝唑说明书中“孕妇及哺乳期妇女禁用”，一定注意啊。根据《抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》剖宫产在结扎脐带后使用第一代头孢菌素预防感染，术后24小时内停药。 同意上楼的观点，甲硝唑是肯定不能预防用药的，如果懂点医学的，可能要打官司的，应该立即叫停。按规范要求作。
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