美好的家园 发表于 2013-6-12 10:04

查结核杆菌的的标本需先高压灭菌吗？

昨天与检验科主任（关键他们上班基本是不配戴口罩的）谈自身防护的重要性，谈到本论坛前几天说到的一位感染科医生感染了结核性脑膜炎而死亡，主任说：现在我们只要查这些找结核杆菌的标本都先高压灭菌后再在生物安全柜内找！其他的关系不大！当时我说：结核杆菌存在于痰、胃灌洗液、脑脊液、尿液和各种组织伤口中，医生们不可能常规开找结核杆菌的化验，那你们不可能全这样高压灭菌吧，危险性很大的，但我有一问题就是经高压灭菌的的标本再做检验，结果不会有影响吗？（当时主任说是没问题的）

禅静思语 发表于 2013-6-12 10:20

？？？？？？？？？？？？
经高压灭菌的的标本再做检验？那细菌都被灭活了，难道要查看细菌的尸体{:1_7:}

江南水韵 发表于 2013-6-12 10:25

经高压灭菌的的标本再做检验？没听说过，还是请教巴版吧。

美好的家园 发表于 2013-6-12 11:37

禅静思语 发表于 2013-6-12 10:20 static/image/common/back.gif
？？？？？？？？？？？？
经高压灭菌的的标本再做检验？那细菌都被灭活了，难道要查看细菌的尸体

俺也不懂，所以在没有明确的情况下，我不敢与之沟通这方面的知识，故在此向大家请教！

野渡无人 发表于 2013-6-12 11:57

美好的家园 发表于 2013-6-12 11:37 static/image/common/back.gif
俺也不懂，所以在没有明确的情况下，我不敢与之沟通这方面的知识，故在此向大家请教！

不宜高压灭菌后检查！可自制紫外消毒箱照射半小时到一小时或用微波等消毒后检查！！华西在这方面经验丰富，可以向乔版等请教！！

美好的家园 发表于 2013-6-12 12:13

野渡无人 发表于 2013-6-12 11:57 static/image/common/back.gif
不宜高压灭菌后检查！可自制紫外消毒箱照射半小时到一小时或用微波等消毒后检查！！华西在这方面经验丰富 ...

紫外消毒箱照射半小时到一小时或用微波等消毒后检查?有相关这方面的文献吗？

yhy8562243 发表于 2013-6-12 12:46

将细菌都杀死后再查，能行吗？实际上没这么可怕，在生物安全柜里操作就可以了。个人意见，仅供参考，谢谢！

liang8621369 发表于 2013-6-12 13:13

如果只是涂片找抗酸杆菌，那么高压灭菌后再做，影响不大，但是有几人能做到，非常麻烦；
现在肺结核在很多地方都死灰复燃，而我们的防护远远不够，这严重威胁到我们的检验人员；条件不做，但又不能不开展，奈何！

ygcp 发表于 2013-6-12 13:41

先高压灭菌了，咋做培养呢？检验科主任应该是在忽悠。应该让检验科的工作人员清楚，院感要求做好防护，是为了他们的安全，而不仅仅是为了满足院感的要求。

美好的家园 发表于 2013-6-12 19:31

yhy8562243 发表于 2013-6-12 12:46 static/image/common/back.gif
将细菌都杀死后再查，能行吗？实际上没这么可怕，在生物安全柜里操作就可以了。个人意见，仅供参考，谢谢！

应该说防护措施到位就行，但关键检验科的意识还是很薄弱，但他高压后再检查，应该说意识是有的，怕传播{:1_17:}

美好的家园 发表于 2013-6-12 19:35

ygcp 发表于 2013-6-12 13:41 static/image/common/back.gif
先高压灭菌了，咋做培养呢？检验科主任应该是在忽悠。应该让检验科的工作人员清楚，院感要求做好防护，是为 ...

当然，这过程主任要是不说的话，我还真不知道，不管忽悠还是真实，至少主任说出了他们的操作过程，可以让我们了解的更多！{:1_17:}

大漠驼铃声 发表于 2013-6-12 22:08

不可以先灭菌，灭菌了就不叫微生物了，叫医疗废物了。

野渡无人 发表于 2013-6-12 23:16

美好的家园 发表于 2013-6-12 12:13 static/image/common/back.gif
紫外消毒箱照射半小时到一小时或用微波等消毒后检查?有相关这方面的文献吗？

【书 名】主要病原微生物生物安全信息实用手册
【作 者】刘来福著
【出版社】北京市：中国标准出版社
【出版日期】2010.07
发上结核分枝杆菌的内容供参考！！

wyq6064 发表于 2013-6-12 23:51

路过学习了，谢谢老师分享

野渡无人 发表于 2013-6-12 23:53

要注意的是，危害不是痰液本身，而是咳嗽和气溶胶！！实验室操作主要是防止气溶胶的产生和扩散！！若可能，尽量在二级以上生物安全柜里操作！！但在里面染色等是不现实的！！另外还要考虑实验室具体的工作常规和依从性！！

二进制 发表于 2013-6-13 05:31

若，培养，则不能高压灭活（杀菌）；若，仅涂片，则可以，皆因染色前的固定，本身就是一个蛋白质物理变性的过程，物理变性蛋白质才能与染色剂结合而着色。高压蒸汽灭菌，也是一个让细菌本身蛋白质物理变性的过程，只不过是程度上较普通涂片固定来得较甚而已。{:1_17:}

石磊--wxmsl 发表于 2013-6-13 05:37

按这个主任的检测方法，结果都是0.{:1_1:}

yhy8562243 发表于 2013-6-13 18:33

美好的家园 发表于 2013-6-12 19:31 static/image/common/back.gif
应该说防护措施到位就行，但关键检验科的意识还是很薄弱，但他高压后再检查，应该说意识是有的，怕传播{: ...

是有了防护意识，但采取的方法不能让人理解，提供生物安全柜是做什么用的，难道检验科人员不知道吗？谢谢！

美好的家园 发表于 2013-6-13 20:19

yhy8562243 发表于 2013-6-13 18:33 static/image/common/back.gif
是有了防护意识，但采取的方法不能让人理解，提供生物安全柜是做什么用的，难道检验科人员不知道吗？谢谢 ...

谢谢你的直言，今看了13楼老师提供的知识，再结合标准预防的真实用意，已与检验科主任沟通了，重在改进！

henry2006 发表于 2013-6-14 21:45

如果是痰涂片应该是先放入生物安全柜里打开盖用紫外线消毒半小时到一小时，再涂片或直接在生物安全柜内涂片再用紫外线消毒之后再取出染色吧！
页: [1] 2
查看完整版本: 查结核杆菌的的标本需先高压灭菌吗？