玉叶 发表于 2013-6-6 21:47

请教大家一个问题，您们是怎样去病案室抽查抗生素的使用情况？

各位老师您们好，我刚接管院感，请教大家一个问题，您们是怎样去病案室抽查抗生素的使用情况，能把您的方法给我分享吗？

天山-雪莲 发表于 2013-6-6 21:59

我院感科只管理清洁手术预防用药是否规范，查看清洁手术前预防用药时间是否合理，品种选择是否合理，总的用药时间是否超过24小时，无抗使用率等指标

禅静思语 发表于 2013-6-6 22:12

抽查抗生素的使用，可以采取多种方式：比如：按月抽查百分之多少的病例、或抽查某段时间的在院病例、或者，也可以借助质控办抽检的病例中来调查。
总之，率是按一定的样本量算出来的，样本越大、结果越准确。有时间、有精力，就多抽点，否则，少抽点。
你们感控人员配置到位的话，可以承担此项工作，如果人员配置特别特别少的情况下，给个建议：既然刚接手院感，干脆以“不懂”（假装）为名，让药剂科做得了，反正抗菌药的整治中药剂科应该唱主角的。
一旦接手，以后想甩就难了。本人深受其害，呵呵~~

青木 发表于 2013-6-6 23:27

禅静思语 发表于 2013-6-6 22:12 static/image/common/back.gif
抽查抗生素的使用，可以采取多种方式：比如：按月抽查百分之多少的病例、或抽查某段时间的在院病例、或者， ...

老师说得是，工作量大，而且评审检查时所占分值还很少，如果推不掉的话，就到病案室按出院人数的比例抽查，有系统的话会好查一点，没系统就一份一份查吧！

天时说爱你 发表于 2013-6-7 04:49

禅静思语 发表于 2013-6-6 22:12 static/image/common/back.gif
抽查抗生素的使用，可以采取多种方式：比如：按月抽查百分之多少的病例、或抽查某段时间的在院病例、或者， ...

鉴于老师真诚解答，言之有理,深有同感!药剂科可以门诊处方及住院病例进行抽查的。

冈拉梅朵 发表于 2013-6-7 07:13

我院只做一类(清洁)切口的抗生素调查，查围手术期用药是否合理、品种、用药时间。

三个人的空间 发表于 2013-6-7 07:41

我们不抽查的，每个月统计全部出院病人抗菌药物情况，用软件，目前标本送检率不能统计，其余都可以的

无菌 发表于 2013-6-7 08:02

每月的抗菌药物使用率和送检率可以从信息上一查就出来了，要设系统的。

樱子 发表于 2013-6-7 08:26

我每月10号左右到病案室一份一份病历查，结合他们的电脑录入来计算。

玉叶 发表于 2013-6-7 08:35

禅静思语 发表于 2013-6-6 22:12 static/image/common/back.gif
抽查抗生素的使用，可以采取多种方式：比如：按月抽查百分之多少的病例、或抽查某段时间的在院病例、或者， ...

老师我院有360张床（2011年）起，但每个月要比实际的多，院感才一个人，抗生素这块以前的老科长是抽50%，但以前一月出院共计100左右，现在一个科每月超过100例，共有7个临床科室，所以俺做不来，不知哭了多少才，请教各位老师。也提出要人，但还没得解决。

baihehua 发表于 2013-6-7 08:40

抗菌药物管理是多部门的合作，院感科不能包揽的，药剂科、医务科、微生物实验室、院感科各有重点工作。院感科的工作已经够多了，能推就推吧，3楼老师说的对，我院院感科负责一类手术切口预防使用抗菌药物情况和全院使用抗菌药物微生物送检率的统计。

禅静思语 发表于 2013-6-7 09:45

玉叶 发表于 2013-6-7 08:35 static/image/common/back.gif
老师我院有360张床（2011年）起，但每个月要比实际的多，院感才一个人，抗生素这块以前的老科长是抽50%， ...

没关系，可以考虑这样做：每个科抽20%的话呢，一个月也就一百来份，1天调查时间足够了。

文粤 发表于 2013-6-7 10:01

不知老师的医院抗菌药物使用的病例有多少？若样本量很大，就按出院病例的10%来抽查。人机结合进行检查。抗菌药物这一块的管理，主要是药学部，医务部，院感科是协助管理。因此，我们就按出院病例的10%来抽查。主要检查抗菌药物是否合理使用情况，特别是一类手术切口预防使用抗菌药物情况。院感病例抗菌药物微生物送检率情况等等..........。

玉叶 发表于 2013-6-7 11:51

谢谢各位老师的指路，我们是基层医院没有系统 是一份一份查，所以感到非常难，每月出院病人1300例左右 。

开心天使123 发表于 2013-6-7 14:51

我院是药剂科统计每月出院病人的抗生素使用情况，上报院感科。

青木 发表于 2013-6-7 21:17

禅静思语 发表于 2013-6-7 09:45 static/image/common/back.gif
没关系，可以考虑这样做：每个科抽20%的话呢，一个月也就一百来份，1天调查时间足够了。

老师一天能查一百多份病历，不知查的内容都包括些什么？请指教一下，传授些经验吧。

禅静思语 发表于 2013-6-8 08:15

经验谈不上，只能说是工作比较粗浅而已。
到病案室翻病例的唯一好处就是：病历当中资料全面，不用在去别的部门追踪化验结果等。
我查的内容有：医院感染病例的漏报、传染病漏报、抗菌药使用率、用药目的、联用情况、治疗用药分线使用前菌检、药敏等。{:1_7:}

玉叶 发表于 2013-6-8 08:33

禅静思语 发表于 2013-6-8 08:15 static/image/common/back.gif
经验谈不上，只能说是工作比较粗浅而已。
到病案室翻病例的唯一好处就是：病历当中资料全面，不用在去别的 ...

老师早上好，传染病这块不是防保科来管吗？院感的也要查吗?

禅静思语 发表于 2013-6-8 08:38

玉叶 发表于 2013-6-8 08:33 static/image/common/back.gif
老师早上好，传染病这块不是防保科来管吗？院感的也要查吗?

哦，我管的院感和传染病。我院防保科管计免和妇保、儿保。

玉叶 发表于 2013-6-8 17:58

禅静思语 发表于 2013-6-8 08:38 static/image/common/back.gif
哦，我管的院感和传染病。我院防保科管计免和妇保、儿保。

老师您好，我院传染病是防保科管， 再次感谢老师的指路。
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