清清 发表于 2013-6-5 11:23

使用头孢菌素应不应做皮试？用什么做？

先说两个案例：1、某医院一患者注射头孢噻肟钠（未做皮试），注射4天后死亡，最后尸体解剖后为：药物迟缓过敏反应。2、医生为患者开处方，需注射头孢唑林钠，同时开皮试，用青霉素做皮试，医生解释说该患者无青霉素过敏史，如用头孢做皮试，万一皮试阳性，这支药就浪费了（有些头孢类药物1支100多元），但护士不愿因为青霉素皮试阴性就视为头孢唑林钠阴性。
由此，我查阅了资料，《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定使用青霉素类药物前须做皮试，对头孢菌素类未做规定；有的产品说明书中规定使用前做皮试，因为药典和说明书均有法律依据，我们还是应做皮试的，但用青霉素还是头孢原液做皮试呢？请大家谈谈你们医院是如何执行的？为什么？谢谢！

艾丽莎 发表于 2013-6-5 11:33

我院都是用的头孢唑啉钠做的皮试，不知道是否规范。

默默雅 发表于 2013-6-5 11:42

我院头孢类药都做皮试，并用头孢类原药配皮试液液。生命尤可贵呀！！！！！！！！

初夏、微凉 发表于 2013-6-5 11:48

我们医院也都是用的头孢唑啉钠做的皮试，个人认为应该用原药做皮试！

美好的家园 发表于 2013-6-5 11:48

还有这一说的啊，个人觉得是观念问题，我院一直用什么抗生素就采用什么药进行皮试，如果是阳性的，就算是浪费，家属也是理解的，至少目前为至，我院没有因此而发生纠纷，在使用此药之前，做好沟通工作是关键！

wei26000 发表于 2013-6-5 11:50

我院头孢类药都做皮试，并用头孢类原药配皮试液液。生命尤可贵呀！！！！！！！！我们医院也一样，必须的

snkyyhdm 发表于 2013-6-5 11:52

我觉得应该用原液做皮试：我本人对青霉素不过敏，但却对氨苄青霉素过敏！

清风淡月 发表于 2013-6-5 12:04

我院也是用的头孢唑啉钠做的皮试，不知道是否规范

胡杨 发表于 2013-6-5 12:20

这个问题多有讨论，简单回答如下：
1、头孢类罕见过敏反应，不需做皮试。但高敏体质和高官（专家讲的）使用后密切观察。
2、注射青霉素产生过敏反应，原因不是青霉素，而是其生产中的杂质--青霉噻唑蛋白，这已经是常识。所以使用青霉素代替头孢唑啉做皮试错误。

胡杨 发表于 2013-6-5 12:25

胡杨 发表于 2013-6-5 12:20 static/image/common/back.gif
这个问题多有讨论，简单回答如下：
1、头孢类罕见过敏反应，不需做皮试。但高敏体质和高官（专家讲的）使用 ...

    不过老实说，我在做药剂科主任时，出于防止纠纷，也对医院常用、和报道过敏ADR较多的头孢类抗菌药物都制定了皮试的规定和皮试液的配置浓度与方法，在临床使用多年。
    那都是过去式了。认知在逐步提高与转变。

baihehua 发表于 2013-6-5 12:31

使用原药做皮试，必须仔细阅读药品说明书的使用方法和注意事项。

木易禾 发表于 2013-6-5 12:36

我院用原药做皮试，同意5楼意见，重点在于如何沟通

青木 发表于 2013-6-5 21:40

对于需要做皮试的药物，用什么药就用它来做皮试。
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