wei26000 发表于 2013-6-4 20:08

关于抗生素使用的问题

现在很多外科临床医生为了降低抗生素使用率等。都在手术前后叫病人到药店购买口服抗生素。院感科是否应该介入？不介入，一样是滥用抗生素，造成多重耐药菌的出现。。。。介入，又无法进行管理，还讨人厌，被人骂院感科这么烦，什么屁事都管！~~~~~~郁闷！

wei26000 发表于 2013-6-4 20:47

到院外药店购买口服抗生素服用！这样的问题普遍存在各个医院吗?

pingpinganan 发表于 2013-6-4 20:50

其实这种现象挺多医院存在，有的直接在门诊买药到病房使用；我想关键临床医师意识要提高，管理层面监管力度要加大，措施要到位，而不是光靠我们院感科，还有政府层面不是也在管嘛？——2013年的抗菌药物临床使用专项整治活动。

宁静168 发表于 2013-6-4 21:16

属于“体外循环”应用抗菌素，是一种极为错误的医疗行为，院感科必须干预！说服医生的理由：1.没有医嘱，私自外采，病人口服轻者出现一些药物不良反应，重者过敏死亡，医生负有全责。2.没有医嘱，私自外采静脉针剂，护士在没有医嘱的情况下给病人静脉输注抗菌素是违反操作程序的，外购药本身就违反院规，一旦出现一些类似口服药的药物不良反应等问题，病人会反告医院的，费力不讨好！前几年在住院病历点评时，我通过信息科调取了门诊用药信息中发现产科病人术后48小时在门诊买药，没有医嘱，立即反馈了主管部门和院长，开了专题讨论会，讲明了违章开药的利害关系，得到了临床的配合，大家没有反感，得到的是感激！坚持真理，勇敢的走下去！{:1_17:}

禅静思语 发表于 2013-6-4 21:28

楼主说的这种现象叫“跑方”~~呵呵。
抗菌药的管理并非一撮而就的，更不是院感一个部门就能解决问题的。
摆好心态，努力做好我们改做的。

wei26000 发表于 2013-6-4 21:37

属于“体外循环”应用抗菌素，是一种极为错误的医疗行为，院感科必须干预！说服医生的理由：1.没有医嘱，私自外采，病人口服轻者出现一些药物不良反应，重者过敏死亡，医生负有全责。2.没有医嘱，私自外采静脉针剂，护士在没有医嘱的情况下给病人静脉输注抗菌素是违反操作程序的，外购药本身就违反院规，一旦出现一些类似口服药的药物不良反应等问题，病人会反告医院的，费力不讨好！前几年在住院病历点评时，我通过信息科调取了门诊用药信息中发现产科病人术后48小时在门诊买药，没有医嘱，立即反馈了主管部门和院长，开了专题讨论会，讲明了违章开药的利害关系，得到了临床的配合，大家没有反感，得到的是感激！坚持真理，勇敢的走下去！谢谢老师的解答，我想先和院长沟通看看，如果院长支持改变这样的状况，那就好好管管，毕竟这不是一个人的事，不是一个医院的事，也不只是中国的事，骄傲的说，这是全世界的事！超级细菌就是这样造成的！~~~~~

青木 发表于 2013-6-4 21:42

这种行为是很危险的，有很大的医疗风险，需要提醒医师们注意，如同4楼老师说的那样，医师对病人开出这样的口头医嘱，病人可能会去买一些便宜的药吃，出了问题医院是有责任的，提醒医生们不要做这种蠢事。
医生不合理使用抗菌药物还是一个观念的问题，可以拿一些成项的医院做例子对他们进行培训，但相应的消毒隔离预防措施也一定要根上。
医生病人到外面买药，说明你们的管理还是很有力度的，只是医生们对抗菌药物的依赖性太强了，可以从个别表现好的科室进行突破，刚开始多给予鼓励，少给予批评，相信你能做同成绩的。

天山-雪莲 发表于 2013-6-4 22:05

看来是普遍现象，院感科管不了，只有限制外来药物的使用，能控制一些

wyq6064 发表于 2013-6-4 23:32

这种情况，真不是我们一个部门能管的，做好我们该做的

文粤 发表于 2013-6-5 01:03

院感科要参加管理，多和医生沟通，相信你能做好的。
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