janeeyre99 发表于 2013-6-4 16:38

该案例是否不应属于上呼吸道感染？

患者因呕血、黑便半天5/20 15:47入院，血WBC 14*10^9/L；5/22 9:05 38.2~5/23 1:06 38.5度，最高39.1度，稍感头晕、胸闷、鼻塞，血WBC及Segment均正常，给予西瓜霜对症治疗，5/28 粪O.B 阳性，医师提报上呼吸道感染。分析：发热不能排除是否为吸收热，且未见明显鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症，未使用抗生素，仅16小时体温即恢复正常，该案例是否不应属于上呼吸道感染？

吴晓梅 发表于 2013-6-4 16:46

这应该不属于上呼吸道感染，是普通感冒。

夜夜夜夜 发表于 2013-6-4 17:02

根据医院感染诊断标准，本人也觉得不属于院内上呼吸道感染，该患者入院时血WBC 14*10^9/L，是应激所致还是有感染所致亦未可知

凌波玉荷 发表于 2013-6-4 17:16

上呼吸道感染的诊断，我们临床医生也是把握不准，只要有点感冒症状就报个上呼吸道感染

书香 发表于 2013-6-4 17:27

个人认为该案例不属于上呼吸道感染。

四叶草 发表于 2013-6-4 23:53

个人认为，临床医师给患者使用西瓜霜（应该是润喉片之类的），说明患者有上呼吸道症状。虽然患者未使用抗菌药物，但是如果是病毒感染也可引起医院上呼吸道感染。而且，计算发热时间有待商议，个人认为，不应该从一个发热点到另一个发热点的时间段，而是看当天是否有发热。总之，个人认为此患者可以上报上呼吸道医院感染。

janeeyre99 发表于 2013-6-5 15:53

四叶草 发表于 2013-6-4 23:53 static/image/common/back.gif
个人认为，临床医师给患者使用西瓜霜（应该是润喉片之类的），说明患者有上呼吸道症状。虽然患者未使用抗菌 ...

忘了说明 该病人曾于 5/21 行胃镜下止血， 西瓜霜亦是 5/21 开的医嘱，5/22 发热时予以抽血培养未见细菌生长。谢谢~

四叶草 发表于 2013-9-3 23:04

呵呵，那可能考虑为吸收热。不考虑为上呼吸道感染。

sywangchaobo 发表于 2014-3-18 10:07

应该不属于上呼吸道感染。

满天星868 发表于 2014-9-10 15:34

我认为不算上呼吸道院内感染

YXQ0775 发表于 2014-9-12 09:58

我们临床医生也是把握不准，报个上呼吸道感染.

hhwwhh 发表于 2015-6-4 00:14

应该不属于上呼吸道感染。
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