许多 发表于 2013-5-27 17:14

一类切口感染率如何统计？通过什么渠道统计？

我是基层医院，还是人工进行感染相关的统计，请问老师一类切口感染率如何统计？通过什么渠道统计？

青木 发表于 2013-5-27 17:31

一类切口手术感染率=指定时间内一类切口手术患者的手术部位感染数/指定时间内一类切口手术患者数*100%。
如果病案科有一类切口统计可以从那里得到调查样本量。

热带雨林2010 发表于 2013-5-27 17:44

如果没有软件系统人工统计那么要每天去手术室根据手术登记表选择一类切口手术病人，每个病人填写监测表，按手术切口目标性监测进行。

四季如春6 发表于 2013-5-27 17:46

通过病案室的病历资料录入可查一类切口信息，如没有可通过手术室登记可查，还可通过目标性监测可查，感染病例就靠我们医生的报告、感控专职人员的前瞻性、回顾性监测等方法发现病例了。

小白兔 发表于 2013-5-27 18:04

可以借助临床药学部的作用去做，他们是专业的。

禅静思语 发表于 2013-5-27 18:09

可以通过目标性监测来做一类切口感染率，包括在院和出院后的切口愈合状况的调查。（无植——1月内，有植--1年内）

良龙马 发表于 2013-5-27 18:17

一类切口感染率如何统计？通过什么渠道统计？楼上青木老师说得委正确！

baihehua 发表于 2013-5-27 20:06

到病案室分别统计出（病案首页的第二页有切口分类和愈合情况）各科室（外科、骨科、产科......）一类切口例数（本月出院病人）做分母，分母中的手术部位感染病例数做分子。分别统计出科室和全院的。

黄河之水 发表于 2013-5-27 21:05

你们医院有没有统计室，统计室一般有一类切口数，你只要把感染数统出来就可以计算了。

许多 发表于 2013-5-28 09:27

谢谢各位老师，我知道如何做这工作了，新手请各位老师多多包涵。

1935163181 发表于 2019-2-15 11:08

路过学习了，谢谢老师分享

jianghui123 发表于 2019-2-15 11:12

谢谢各位老师分享的经验！学习了

yui123657 发表于 2019-4-19 17:34

谢谢各位老师分享的经验！学习了

vision 发表于 2019-10-29 09:00

这是我院针对一类切口存在的问题（1）感染人次数是住院病案首页切口愈合等级字段填报 I 类切口丙级愈合（代码 3）选项的人次数，同一患者同一次住院有多个 I 类切口丙级愈合，按 1 人统计。
（2）分母：此处同期 I 类切口手术台次数是指同期住院病案首页切口愈合等级字段填报为 I 类切口（代码 1/2/3/10）的患者总人数，同一患者同一次住院多个 I 类切口手术，按 1 人统计。
（3）手术切口感染：《关于印发医院感染诊断标准（ 试行）的通知》（卫医发〔2001〕2 号）规定，包括表浅手术切口感染和深部手术切口感染。

（4）I 类切口手术部位感染：根据《医院感染管理质量控制指标（2015 年版）》《关于印发麻醉等 6 个专业质控指标（2015 年版）的通知》（国卫办医函〔2015〕252 号）规定，发生在Ⅰ类（清洁）切口，即手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染，包括无植入物手术后30 天内、有植入物手术后 1 年内发生的手术部位感染。
（5）I 类手术切口手术患者人数：包括甲级愈合（切口愈合良好）、乙级愈合（切口愈合欠佳）、丙级愈合（切口化脓）和其他愈合（出院时切口愈合情况不确定）手术人数之和。切口愈合等级参见《关于修订住院病案首页的通知》（卫医政发〔2011〕84 号）（如下表）。

切口分组        切口等级/愈合类别        内涵
0 类切口                有手术，但体表无切口或腔镜手术切口


Ⅰ类切口        Ⅰ/甲        无菌切口/切口愈合良好
        Ⅰ/乙        无菌切口/切口愈合欠佳
        Ⅰ/丙        无菌切口/切口化脓
        Ⅰ/其他        无菌切口/出院时切口愈合情况不确定


Ⅱ类切口        Ⅱ/甲        沾染切口/切口愈合良好
        Ⅱ/乙        沾染切口/切口愈合欠佳
        Ⅱ/丙        沾染切口/切口化脓
        Ⅱ/其他        沾染切口/出院时切口愈合情况不确定


Ⅲ类切口        Ⅲ/甲        感染切口/切口愈合良好
        Ⅲ/乙        感染切口/切口欠佳
        Ⅲ/丙        感染切口/切口化脓
        Ⅲ/其他        感染切口/出院时切口愈合情况不确定

注：1. 0 类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2. 愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。
【指标意义】
描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率, 反映医院对接受 I 类切口手术患者医院感染管理和防控情况。
【指标导向】逐步降低。
【数据来源】病案首页。
【指标解释】国家卫生健康委病案管理质量控制中心。
二、我院存在问题
（一）我院首页填写中一类切口的选项如下图：包括1-Ⅰ/甲、2-Ⅰ/乙、3-Ⅰ/丙、4-Ⅰ/其他，疑问？？而指标中分母抓取代码为I 类切口（代码 1/2/3/10），我们是该只抓取1/2/3吗（因代码里没有10）？代码4抓取吗？

（二）信息科可否根据我们提供的分子分母每月形成报表？以便于我们进行提前干预，确保感染率尽可能不超标（三级医院要求一类手术切感染率≤0.5%）；
（三）首页抓取数据与软件统计数据出入较大，比如2019年第三季度全院共监测一类切口手术蓝蜻蜓软件数据521例，手术部位感染2例次，一类切口手术部位感染率为0.38%，首页抓取数据437例，手术部位感染1例次，一类切口手术部位感染率为0.23%。如何规定要求临床科室能及时、准确填写一类手术切口情况？奖惩？以便于我们抓取的首页数据更接近真实。

csq007 发表于 2023-3-3 14:47

谢谢各位老师分享的经验！学习了
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