关于血培养双侧双瓶贵院开展的如何，有什么经验可以和大家分享吗
今天下午邀请微生物室负责人给全院做标本送检的检前质控，上周微生物室刚开始全部痰培养前做痰涂片，今天上课又提出血培养全部双侧双瓶，10年ICU是开始双侧双瓶的，其它科室都没做到，会上护士长反应很激烈，认为抽血太多，血培养阳性率太低，病人解释工作难做等，无奈，只能先从检验科系统入手，所有开血培养医嘱单都是捆绑式的即双侧双瓶，不知你们医院都是怎么在做的，有什么好的经验分享吗？谢谢 厌氧菌培养2瓶，需氧菌培养2瓶，各10ml。 我们医院普通病区双侧双瓶血培养执行率只有50%左右，医生有采双份标本意识，部分病人解释工作难做。 从您所在市级感染质控中心层面要求血培养“双瓶双侧”，貌似更容易操作！{:1_17:} 我院去年也是ICU先开展的，今年年初请ICU的主任分享此内容的成效以及给他们带来的实质内容有多少，再结合检验科主任的培训，目前全院（除了儿科做不起来）都开展，从一方面提高阳性率，另一方面还能增加业务量{:1_9:} 乔-乔 发表于 2013-5-22 21:16 static/image/common/back.gif从您所在市级感染质控中心层面要求血培养“双瓶双侧”，貌似更容易操作！
老师你好，质控中心检查是要求的，但检查都是有办法蒙混过关的，再说扣点分领导的也不是很在意，更关注病床周转率！二，三甲检查时做的还好，不检查时就慢慢遗弃了！我们现在在和科主任说能降低药品比例，他们这样就愿意开了，哎，有时感觉院感也连哄带骗求人家做事，其实是他们自己要做的事，搞的像我们逼他们做一样，每天斗智斗勇的！
美好的家园 发表于 2013-5-22 21:20 static/image/common/back.gif
我院去年也是ICU先开展的，今年年初请ICU的主任分享此内容的成效以及给他们带来的实质内容有多少，再结合检 ...
谢谢老师经验，我们是icu开展的很好，普通科室其实血培养不多，但不太愿意做，只能继续宣教加检验系统设置强制执行了，静观效果了。 三个人的空间 发表于 2013-5-22 22:14 static/image/common/back.gif
谢谢老师经验，我们是icu开展的很好，普通科室其实血培养不多，但不太愿意做，只能继续宣教加检验系统设置 ...
循序渐进吧，关键还是要提高他们对血培养意义的认识！ 美好的家园 发表于 2013-5-22 22:16 static/image/common/back.gif
循序渐进吧，关键还是要提高他们对血培养意义的认识！
最怕知道而不去做真可悲！最关键可能是没回扣，这世道！抗菌药物不要用的找机会也要用！ 三个人的空间 发表于 2013-5-22 22:21 static/image/common/back.gif
最怕知道而不去做真可悲！最关键可能是没回扣，这世道！抗菌药物不要用的找机会也要用！
故，微生物实验做好本份工作，免成“抗菌药物不要用的找机会也要用”的帮凶。{:1_17:} 三个人的空间 发表于 2013-5-22 22:10 static/image/common/back.gif
老师你好，质控中心检查是要求的，但检查都是有办法蒙混过关的，再说扣点分领导的也不是很在意，更关注病 ...
很是理解您所说的一切！{:1_17:}
一些说的出和说不出的理由极其充分。我常常遇到的情形是医生说患者不接受、抽血太多、患者花费多；说血培养阳性率低，说常常会有污染等等。护士说，抽血2~3套好麻烦哦等等。这些是能说出来的理由，还有一些大家都明白的说辞，但您懂的！{:1_11:}
解决方案：不断的教育培训、行政干预、绩效考核，甚至和某些硬杠杠挂钩（比如考核、晋升、晋级等等）。
不能指望1,2次的培训会见多大的成效。关键还是看医院高层对该问题的态度了。记得有位专家说过，一家医院的血培养开展情况，是抗菌药物合理使用的风向标。如果上升到一定的高度对血培养进行相应的评价，相信院领导和相关人员还会如此闪烁其词，还能蒙混过关？
不知道您来自哪个部门，仅仅凭感控部门的口苦婆心、斗智斗勇会达不到预期的目标{:1_17:}
医院高层、医务处、护理部、感控、临床检验科、药学部、审计、纪检监察等多部门联合是必须要做的事情!
三个人的空间 发表于 2013-5-22 22:21 static/image/common/back.gif
最怕知道而不去做真可悲！最关键可能是没回扣，这世道！抗菌药物不要用的找机会也要用！
"最关键可能是没回扣"
不同意老师这样的说法。有这样的大夫，但是大多数的大夫，不是为了什么“回扣”的。
大夫不执行，有很多原因，最主要的是，对其抽两份血的意义理解或者感受不深（没有觉得是必须的）；频繁抽血，病人的确很有怨言；医保不允许。 我们除了小儿科不要求双瓶，其他科室都能做到。 本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-23 08:25 编辑
乔-乔 发表于 2013-5-23 06:18 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
很是理解您所说的一切！
一些说的出和说不出的理由极其充分。我常常遇到的情形是医生说患者不接 ...
谢谢老师详细指导，我们微生物室已经这样在做了，痰涂片不合格，总结分析具体到每个科室再针对性的培训，血培养目前阳性率10%左右，双侧双瓶的icu也统计过阳性率的变化，普通科室现在具体落实，过段时间也会统计分析的，检验科还是很给力的。只是我院抗菌药物全是院感科在管，临床医师参与，其他部门就不愿管的，老大也是睁一只眼闭一只眼，这小事最好少管多赚钞票，检查又要通过，幸亏我们领导很强大，管的还蛮好的 二进制 发表于 2013-5-23 05:53 static/image/common/back.gif
故，微生物实验做好本份工作，免成“抗菌药物不要用的找机会也要用”的帮凶。
呵呵，老师，这很有可能哦！ 月光依旧 发表于 2013-5-23 07:40 static/image/common/back.gif
"最关键可能是没回扣"
不同意老师这样的说法。有这样的大夫，但是大多数的大夫，不是为了什么“回扣”的 ...
呵呵，生气的时候说的，但很多医生现在有点挺恐怖！ 儿科病区不能绑在一起！ 三个人的空间 发表于 2013-5-23 07:46 static/image/common/back.gif
呵呵，生气的时候说的，但很多医生现在有点挺恐怖！
我院除了小儿科不要求双瓶，其他科室都要做到。 我院从2011年开始将双份血培养标本送检率纳入到院感质量考核指标中，收效明显。 我们只做需氧，不做厌氧，阳性率低的出奇！
检验科说本院没有条件做厌氧！——这个条件很难达到吗？真的不太懂。