组织 发表于 2013-5-21 12:09

多重耐药菌追踪督导记录是否入病历？

多重耐药菌管理中院感人员要多次督导科室做好隔离消毒，那么追踪督导记录是否入病历？大家是怎样做的呢？

yangguocun535 发表于 2013-5-21 12:15

个人意见，仅供参考。追踪督导记录是否入病历？没有明确规定，但每次培养及药敏结果、抗菌药物使用、病情变化、治疗效果、原因分析等要详细记录。

清风细雪 发表于 2013-5-21 12:15

不能入病历，我们一式两份，院感管理科一份，发生科室留一份，做好登记就好了。

xjl123 发表于 2013-5-21 12:22

不用入病历，督导记录院感管理科一份，发生科室做好登记及日消毒和终末消毒记录。

美好的家园 发表于 2013-5-21 12:43

不用放病历的，科室自己保存，做为多重耐药菌病人的痕迹管理！

虹枫 发表于 2013-5-21 12:47

没有明确规定，希望能有具体要求，参照执行更好。

月光依旧 发表于 2013-5-21 12:49

我们也不放在病历中。等什么时候感控工作可以收费了，就应该放进去了（但不知何时感控消耗可以计费）

幻彩水晶 发表于 2013-5-21 13:07

就是呀，我们希望手消毒剂能给每个来院的病人都挂一瓶在床头，患者出院的时候自己带走，可是费用呢？可以收费就好多工作都简单化了。

淡定 发表于 2013-5-21 14:20

不用放病历的，科室自己保存，做为多重耐药菌病人的管理凭证备查！

梅之媚2010 发表于 2013-5-21 14:22

对于多重耐药菌，科室查出后管床医生都要在病程记录上记录、分析，开隔离医嘱，登记科室多重耐药菌预防控制登记本；我们院感科根据检验科报告单自己做好登记，逐一下科室督导隔离控制措施执行情况，并在科室的登记本上签字，这就是我们的督导记录。

mjy123 发表于 2013-5-21 14:41

下载学习了，谢谢老师指导。

zyL373 发表于 2013-9-3 00:28

路过学习了，感谢老师指导。

冰雪人 发表于 2013-9-4 15:14

路过学习了，谢谢，{:1_1:}

马甲也是衣服 发表于 2014-7-9 06:52

本帖最后由 马甲也是衣服 于 2014-7-9 06:58 编辑

按照病程记录定义 是应该如实记录住院期间的感染耐药及处理情况的，
只是不少医生担心万一有医患纠纷的时候，这些细节就会被有意的抓住。

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