笨鸟先飞 发表于 2013-5-21 11:21

请各位老师看看此病人使用抗菌药物是否合理？

患者男，39岁，因“颈部反复疼痛1年余，加重伴头晕6个月"入院，查：颈椎生理曲度存在，双侧颈肌僵硬，C4—C7棘间棘旁压痛（+），有叩痛。双臂丛牵拉试验右（+）.左（+-），压顶试验（+），椎间孔挤压试验（+），引颈试验（+）。双侧冈上肌压痛(+)，双肩关节活动功能尚可。双上肢肌力，肌张力未见明显异常。
颈椎CT示：颈椎退行性变，C4/5、C5/6、C6/C7椎间盘突出。行大、小便常规、肝、肾功能，血沉、入院免疫常规均无明显异常，TCD示：椎基底动脉轻度供血不足，风湿三项示：ASO190.24IU/ml,血常规示：中性粒细胞33.7

吴晓梅 发表于 2013-5-21 11:25

为什么要使用抗菌药物？医生使用的指征是什么？看您的描述是没有指征使用的。

wxf0203 发表于 2013-5-21 11:42

医生的理由是：抗O高，提示链球菌感染。个人意见也是无指征使用抗菌药物

笨鸟先飞 发表于 2013-5-21 11:43

老师，我帮人提问的，要他才清楚具体情况噢{:1_1:}我拉他来答复您

凝芸冰澜 发表于 2013-5-21 11:57

要看此病例的临床诊断室什么?如果是“风湿热”或"类风湿性关节炎”的话，使用抗生素属于治疗性用药，应该是合理的.







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吴晓梅 发表于 2013-5-21 12:01

wxf0203 发表于 2013-5-21 11:42 static/image/common/back.gif
医生的理由是：抗O高，提示链球菌感染。个人意见也是无指征使用抗菌药物

链球菌感染会有明显症状的，如急性扁桃体炎、肺炎、急性肾小球肾炎等。
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