闹闹007 发表于 2013-5-20 09:36

尿培养分离出棒杆菌，困惑！耐药菌？

本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-20 22:24 编辑

请问各位老师我有个问题搞不懂，我们前天有个病人是尿路感染没用药前做了尿培养结果是多重耐药菌，医生很困惑这个病人住院前都没用一点要怎么会耐药呢？现在我让他们尿培养再留取复查一下

楼主在6楼说，是分离出的棒杆菌--乔-乔



衣带渐宽 发表于 2013-5-20 09:43

耐药菌是哪种菌株？没用药。。顶多是不产生耐药菌。。但是自身产生的么？或者是传播而来

三个人的空间 发表于 2013-5-20 09:50

没用过也可能产生的，抗生素暴露环节有很多种，而医院用药只是我最常考虑的环节，或是污染与定植，培养是什么多耐菌？如产ESBLS的很有可能的呀，腐生葡萄球菌等满常见的。

Espero 发表于 2013-5-20 10:13

耐药菌和用不用药关系不大的，可以再取一次尿培养。

阡陌 发表于 2013-5-20 10:23

定植菌中还是有耐药菌，看看是不是泌尿道定植菌

闹闹007 发表于 2013-5-20 10:46

本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-20 21:01 编辑

三个人的空间 发表于 2013-5-20 09:50 static/image/common/back.gif
没用过也可能产生的，抗生素暴露环节有很多种，而医院用药只是我最常考虑的环节，或是污染与定植，培养是什 ...
老师，培养出来的是棒状杆菌

往事。。。 发表于 2013-5-20 10:46

有可能是定植菌，不算院内感染，院外带来的

筱梅 发表于 2013-5-20 11:00

尿路感染做了尿培养结果是棒状杆菌,会不会是标本污染？

闹闹007 发表于 2013-5-20 13:42

筱梅 发表于 2013-5-20 11:00 static/image/common/back.gif
尿路感染做了尿培养结果是棒状杆菌,会不会是标本污染？

我们也怀疑标本污染所以重新留取

乔-乔 发表于 2013-5-20 22:04

本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-21 20:31 编辑

闹闹007 发表于 2013-5-20 13:42 static/image/common/back.gif
我们也怀疑标本污染所以重新留取
尿标本污染的可能性更大！
如果是规范的采集尿标本；尿标本涂片革兰染色镜检见到棒杆菌，并观察到强烈的白细胞反应；从尿标本分离出单一的棒杆菌,细菌数大于104cfu/ml时，有意义。

veryoldman 发表于 2013-5-20 22:52

前   段   尿   培养！

闹闹007 发表于 2013-5-21 08:38

谢谢老师们能给我细细分析，那个病人没做复查就转院了，不过以后碰到这种事我们一定要查清楚

大漠驼铃声 发表于 2013-5-27 09:51

尿培养出G+棒状杆菌没有临床意义的吧？还谈什么多耐药菌？
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