无菌 发表于 2013-5-17 11:36

VAP的SOP上要求不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防VAP是什么意思？

问各位老师，VAP的预防与控制中的SOP上说，不宜常规采用选择性消化道脱污染来预防VAP是什么意思？谢谢。

yangguocun535 发表于 2013-5-17 11:43

选择性消化道脱污染：指局部性用抗菌药物以杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物。

禅静思语 发表于 2013-5-17 11:53

http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=15114&page=1#pid93242

云中歌 发表于 2013-5-17 15:09

本帖最后由 清逸一枝梅 于 2013-5-17 15:14 编辑

探讨在重症监护病房（intonsive cane tmit，ICU）行选择性消化道脱污染（selective digestive decontamination，SDD）的临床实用价值。　方法　选取2007年1月—2010年1月危重症患者376例，随机分为两组，对照组予常规口腔护理治疗，治疗组予选择性消化道脱污染治疗，比较两组患者病情疗效的参数。　结果　治疗组院内获得性肺炎发生率为18.4%、院内获得性肺炎发生时间（7.2±3.2）d、人工气道（气管插管/切开）保留天数（10.5±3.8）d、机械通气天数（8.4±3.1）d、入住ICU天数（14.7±4.8）d、病死率11.6%；对照组院内获得性肺炎发生率为30.1%、院内获得性肺炎发生时间（5.6±3.6）d、人工气道（气管插管/切开）保留天数（12.5±4.6）d、机械通气天数（10.2±4.2）d、入住ICU天数（17.2±6.2）d、病死率19.4%；两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。　结论　在ICU内行选择性消化道脱污染可有效控制院内获得性肺炎，改善患者病情，减少住院天数，降低病死率。
从这篇文章来看，选择性消化道脱污染对控制院内获得性肺炎还是有一定的积极作用。

无菌 发表于 2013-5-18 07:41

"从这篇文章来看，选择性消化道脱污染对控制院内获得性肺炎还是有一定的积极作用"。
好像与我们的SOP有矛盾，也许对抗感染有益，但易引起耐药菌感染。
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