qinglan 发表于 2013-5-16 11:00

帮我看看是多重耐药菌吗？

检出细菌：鲍氏/醋酸钙不动杆菌
抗菌药物   药敏
氨苄西林    R
环丙沙星    R
庆大霉素   R
头孢他定    R
亚胺培南    I

以上是化验单的内容，请问是多重耐药菌吗？鲍氏/醋酸钙不动杆菌跟鲍曼杆菌一样吗？用采取接触隔离吗？

sjm2 发表于 2013-5-16 11:08

看药敏应该是多重耐药菌：有喹诺酮类、氨基甙类、青霉素类、头孢类。
多重耐药菌：同时有三类抗生素及以上耐药的菌。不过我们单位是根据检验科判断盖章，才认可的。

天山-雪莲 发表于 2013-5-16 11:08

对三类及以上抗菌药物耐药的细菌属于多重耐药菌。我认为是，鲍曼、醋酸钙不动杆菌属于不动杆菌类的，应该采取接触隔离措施。

清清 发表于 2013-5-16 11:14

sjm2 发表于 2013-5-16 11:08 static/image/common/back.gif
看药敏应该是多重耐药菌：有喹诺酮类、氨基甙类、青霉素类、头孢类。
多重耐药菌：同时有三类抗生素及以上 ...

如果检验科未盖章，应该和检验科沟通，了解不盖章的理由，进一步明确是否多重耐药菌感染，如果明确是多重耐药，说明他们工作疏忽，遗漏盖章，我们与检验科经常沟通，可加强两科的协作，避免疏漏。

清风细雪 发表于 2013-5-16 11:29

四类耐药了，但是不是这四类中其他的抗菌药也都耐药呢？还是只有四种耐药？是不是应该综合性分析？等待专家给出权威答复！

qinglan 发表于 2013-5-16 11:38

清清 发表于 2013-5-16 11:14 static/image/common/back.gif
如果检验科未盖章，应该和检验科沟通，了解不盖章的理由，进一步明确是否多重耐药菌感染，如果明确是多重 ...

因为我们检验科自身能力有限，所以才上论坛请教。院感科也很无奈。谢谢

利剑 发表于 2013-5-16 11:52

大漠长空 发表于 2013-5-16 12:10

我觉得，药敏中的抗菌药少了点吧，如果这一类的抗菌药中相对级别高一些的抗菌药物也耐药的话，应该才能是耐药菌吧

叶子绿了 发表于 2013-5-16 12:58

我觉得抗菌药不是小了点，而是太少了，五类抗生素，有三类以上属于多重耐药（不是三种）

yhy8562243 发表于 2013-5-16 13:31

清清 发表于 2013-5-16 11:14 static/image/common/back.gif
如果检验科未盖章，应该和检验科沟通，了解不盖章的理由，进一步明确是否多重耐药菌感染，如果明确是多重 ...

不盖章，医师就不能判定了，这也叫医疗质量吗？谢谢！

liang8621369 发表于 2013-5-16 13:42

其它药敏结果如何？不会只做以上几种药敏吧。

qinglan 发表于 2013-5-16 14:27

                        这几类都耐药。

qinglan 发表于 2013-5-16 14:29

关键是一个病房出现了4例相同的菌株，又无法做同源分析。

清清 发表于 2013-5-16 14:32

yhy8562243 发表于 2013-5-16 13:31 static/image/common/back.gif
不盖章，医师就不能判定了，这也叫医疗质量吗？谢谢！

不是不盖章医生不能判断，加盖红章只为起到警示作用。

好好学习LP 发表于 2013-5-16 14:47

记得以前学习的时候，一位老师讲过：只要对三类及以上抗菌药物耐药的细菌就属于多重耐药菌 。

平平安安2011 发表于 2013-5-16 14:58

鲍氏/醋酸钙不动杆菌跟鲍曼杆菌均属于不动杆菌，该患者属于多重耐药，应进行多重耐药菌防控措施。

sjm2 发表于 2013-5-16 17:07

清清 发表于 2013-5-16 11:14 static/image/common/back.gif
如果检验科未盖章，应该和检验科沟通，了解不盖章的理由，进一步明确是否多重耐药菌感染，如果明确是多重 ...

对的。我们也是这样。看到有疑问的，我认为是的，检验科未盖章，我就会和检验科沟通，请教为什么？但多半是工作疏忽，能够改正，我起了把关的作用。{:1_1:}

sjm2 发表于 2013-5-16 17:11

利剑 发表于 2013-5-16 11:52 static/image/common/back.gif
喹诺酮类、氨基甙类、B内酰胺类均耐药，应属于多重耐药菌，进行隔离

B内酰胺类没耐药啊！是敏感的。{:1_3:}

利剑 发表于 2013-5-17 08:25

yhy8562243 发表于 2013-5-17 13:09

清清 发表于 2013-5-16 14:32 static/image/common/back.gif
不是不盖章医生不能判断，加盖红章只为起到警示作用。

这个警示好呀？不仅警示了医生，同时也警示了病人，要知道化验单属客观资料，病人是可以复印的，换位思考一下，您如果是个病人，住院因感染花了许多钱，心里正不舒服，看见了这张带有警示的化验单后会有何想法？谢谢！
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