妇科、产科病原学送检率为何低？
本帖最后由 乔-乔 于 2013-5-16 12:14 编辑每个月对全院各科室病原学送检数量进行统计并考核，产科每月出院病人200多人，细菌培养标本只有1-2份，主任说没有可检查的，但抗菌药物使用率接近100%，那么产科病原学送检率为何低？你院的情况如何呢？
妇科细菌培养送检率很低？
妇科每月出院100人次，科室送检数量只有2-3份，抗菌药物使用率较高，如何管理呢？ 我们也是，而且使用的是二限抗菌药。怎么办？ 我们也是呀，她们说大部分都是预防性使用。 产科如果手术多是否包含了围手术期抗生素预防用药 我觉得可以理解，因为妇产科大多是2类切口，要求是100%预防用药，这类就没有标本送检。但是，她们的预防用药大多是不规范的。 我觉得可以理解，因为妇产科大多是2类切口，可以预防用药，送检率要求的治疗用药的。刀口分泌物的应送检 我们医院产科病原送检率一样的很低，但要求尽量达到30%，基本可以完成 妇科用二联大多是考虑盆腔合并厌氧菌感染，如果合并腹腔感染是可以二联的（38号文件），但妇科医生有个特点每个病人都怀疑有腹腔感染，其实不是这样的，这就头痛了，说实话微生物标本是难采集。抗菌药物使用高，我们是限制有些切口不能使用抗菌药物的，如腹腔镜下卵巢囊肿切除术没有高危因素是不能使用抗菌药物的，目前妇科主任这类手术已经不用预防用药了，科内其他成员大多只用术前一次了，和早期2联多天使用有了明显改善，DDD也明显下降，切口感染率也没上升，万事开头难，找出突破口慢慢来吧，妇科多表扬，女医生多大多还是配合的！下一步我们准备针对子宫肌瘤有选择性使用抗菌药物 如果不手术的话不应该是预防性用药，属于抗生素滥用。抗菌药物应用原则中除外科的预防性用药，能预防性用药的只提到了内科和儿科。 一、内科及儿科预防用药
1. 用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。
预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能达到目的。
3. 患者原发疾病可以治愈或缓解者，预防用药可能有效。原发疾病不能治愈或缓解者(如免疫缺陷者)，预防用药应尽量不用或少用。对免疫缺陷患者，宜严密观察其病情，一旦出现感染征兆时，在送检有关标本作培养同时，首先给予经验治疗。
4. 通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。 我们也和楼主情况一样，妇科送检率很低，头疼啊 盛夏芙蓉 发表于 2013-5-16 11:21 static/image/common/back.gif
我们也和楼主情况一样，妇科送检率很低，头疼啊
我们每月考核他们，处罚他们，效果不大 我们也一样，抗生素使用率最高，病原送检率最低，愁啊{:1_4:} 我们医院也是这样的，而且联合用药的还是占多数的。 产科病原学送检率低，可以理解；至于妇科，则理应寻找个中原委。{:1_17:} 送检率只是针对感染性疾病病人的，妇产科的手术绝大多数是Ⅱ类手术，抗菌药物以预防用药为主。送检例数少和送检率低不是一个概念。而且有些感染无样可采，如盆腔感染，或者只能送检血液，血培养阳性率又低，医生病人的接受程度都低，需要持续的沟通，光靠处罚是没有用的。 同感，送检率只是针对感染性疾病病人的，妇产科的手术绝大多数是Ⅱ类手术，抗菌药物以预防用药为主。 我院妇科和产科是一个科室，没有分开，所以妇科的送检率高，这样算下来她们每月按出院病人算送检就上去了，基本上就能达到30%以上，产科使用抗生素全部是100%。这个可能到处都一样吧
我们历年现现患率调查，妇科送检率都是蛮低的，分析原因可能一是她们收治的病种不一样，二是送检意识有等加强。 同意“送检率只是针对感染性疾病病人的，妇产科的手术绝大多数是Ⅱ类手术，抗菌药物以预防用药为主。送检例数少和送检率低不是一个概念。而且有些感染无样可采，如盆腔感染，或者只能送检血液，血培养阳性率又低，医生病人的接受程度都低，需要持续的沟通，光靠处罚是没有用的。”{:1_1:}
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