心想事成 发表于 2013-5-13 11:11

这算不算院感病例

患者开放性骨折,术后有约一cm切口皮肤处组织坏死,无脓性分泌物,细菌培养结果无细菌生长,拆线后皮肤组织坏死处皮肤裂开,请问专家这算不算院内切口感染,为什么?

青青子佩 发表于 2013-5-13 11:34

是哪个部位开放性骨折,如果是胫腓骨开放性骨折,切口愈合慢,皮肤组织很容易坏死,应该不算切口感染,个人意见。

许敏 发表于 2013-5-13 11:37

没有无脓性分泌物,细菌培养结果无细菌生长,个人认为应该不算,看是哪个部位骨折啦,考虑考虑脂肪液化?

青青子佩 发表于 2013-5-13 11:39

再补充下,如果有切口红肿,有渗液,应该算表浅切口感染。

心想事成 发表于 2013-5-13 11:53

是胫腓骨骨折。切口无红肿,少许渗液。

山竹 发表于 2013-5-13 12:04

这样的状况,医院感染依据不足
应该属于愈合不良

冬季暖阳 发表于 2013-5-13 12:19

外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3. 具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1. 针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2. 外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3. 感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
   因此,无上述情况,不能算切口感染

踏雪无痕 发表于 2013-5-13 12:43

这种病例拿出来讨论真好,工作中经常会碰到,谢谢学习了。
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