WLEO 发表于 2013-5-12 18:46

新生儿血培养检出 解糖葡萄球菌

本帖最后由 乔-乔 于 2013-11-14 20:16 编辑

新生儿 黄疸偏高 做血培养，检出解糖葡萄球菌，有多大可能是污染菌？
大摡过程、
5月5日 黄疸测19.照蓝光8小时，注射抗生素，第二天，黄疸降到8。停蓝光.注射抗生素。第三天，停蓝光，继续注射抗生素，黄疸回升至15，第三天，注射抗生素，黄疸降低。后出院两天，未做任何治疗，黄疸值继续下降。
由于解糖葡萄球菌属于凝血酶阴性葡萄球菌，目前在网上也未找到有新生儿血培养检出解糖葡萄球菌。
特来向各位老师咨询，该情况有多大可能是污染菌？

WLEO 发表于 2013-5-12 19:15

各位老师，还请多多指教，

liang8621369 发表于 2013-5-12 19:22

很大可能是污染；
什么时候做的血培养，是抗生素使用前还是后，用什么抗生素？

茉莉花开 发表于 2013-5-12 19:26

血培养中分离出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌及其他肠杆菌科、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌时大部分是真正的菌血症( > 90. 0%) , 而分离到棒杆菌属、芽胞杆菌属和疮疱丙酸杆菌则很少是真正的菌血症( <5. 0%) 。对于血培养分离出的化脓链球菌、肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌, 则要排除是否污染菌，文献报道化脓链球菌、肠球菌属和凝固酶阴性葡萄球菌分别有38. 0%、78. 0%和15. 0%引起真正的菌血症。
解糖葡萄球菌属于凝血酶阴性葡萄球菌,污染菌的几率很大。

WLEO 发表于 2013-5-12 19:31

liang8621369 发表于 2013-5-12 19:22 static/image/common/back.gif
很大可能是污染；
什么时候做的血培养，是抗生素使用前还是后，用什么抗生素？

在用抗生素前抽的血样， 用的是阿莫西林

WLEO 发表于 2013-5-12 19:34

茉莉花开 发表于 2013-5-12 19:26 static/image/common/back.gif
血培养中分离出金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌及其他肠杆菌科、铜绿假单胞菌和白色假丝酵母菌时大 ...

在您的经验中，是否碰到过该菌种？

茉莉花开 发表于 2013-5-12 19:39

WLEO 发表于 2013-5-12 19:34 static/image/common/back.gif
在您的经验中，是否碰到过该菌种？

没有，但是属于凝固酶原阴性的葡萄球菌就可以了！
葡萄球菌为革兰阳性球菌，属于微球菌科，葡萄球菌属，此属有细菌32种，除金黄色葡萄球菌(金葡菌)产生血浆凝固酶外，其余多数菌种为凝固酶阴性，寄殖于人类皮肤。其中较常见的致病菌为表皮葡萄球菌 (表葡菌)、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌，少见的致病菌有:头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球菌；罕见致病或致病性不肯定的有:阿尔莱葡萄球菌、耳葡萄球菌、山羊葡萄球菌、肉葡萄球菌、溶酪葡萄球菌、产色葡萄球菌、海豚葡萄球菌、马胃葡萄球菌、胆汁葡萄球菌、鸡葡萄球菌、家畜葡萄球菌、中间葡萄球菌、克氏葡萄球菌、缓慢葡萄球菌、家蝇葡萄球菌、巴士德葡萄球菌、鱼发酵葡萄球菌、松鼠葡萄球菌和小牛葡萄球菌。

WLEO 发表于 2013-5-12 19:47

茉莉花开 发表于 2013-5-12 19:39 static/image/common/back.gif
没有，但是属于凝固酶原阴性的葡萄球菌就可以了！
葡萄球菌为革兰阳性球菌，属于微球菌科，葡萄球菌属， ...

凝固酶原阴性葡萄球菌感染是否是条件性感染？ 需要哪些硬性条件吗？

liang8621369 发表于 2013-5-12 21:16

双瓶或多瓶同时生长该菌，且症状和相关检查相符，就基本可确定该菌是病原菌；
如果只是单瓶生长，必须多方结合判断，很大可能是污染菌。

太湖福音 发表于 2013-5-12 22:40

老师的微生物知识真的很丰富，我很想好好学习一下，可总静不下心来。还是很需要。

xtz20110912 发表于 2014-3-14 09:56

我需要更详细的内容，谢谢
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