往事。。。 发表于 2013-5-10 15:18

请问各位老师，为什么尿培养无细菌生长，血培养多重耐药呢？

泌尿系结石并感染患者，高烧2天（体温38.5~40），有尿频、尿急、尿痛症状，血常规中性高，入院后1天送尿培养1次无任何细菌生长，血培养多重耐药，现用抗生素第4天，烧退、尿路刺激征消失，体温正常一天，请问各位老师，为什么尿培养无细菌生长，血培养多重耐药呢？

衣带渐宽 发表于 2013-5-10 15:28

阳性率的问题吧。。多次送检提高

热带雨林2010 发表于 2013-5-10 15:44

和微生物室结合一下，共同查找原因。

往事。。。 发表于 2013-5-10 15:53

衣带渐宽 发表于 2013-5-10 15:28 static/image/common/back.gif
阳性率的问题吧。。多次送检提高

谢谢老师，血培养又送检了一次，是阴性，之前血培养为什么是阳性，无症状呢？

xyfyy0990 发表于 2013-5-10 16:20

尿培养标本采样规范吗？

孩子他爸 发表于 2013-5-10 16:38

原因很多，采样的问题，送检的问题，检验的问题，真要追查的话可是很大的工程啊，可能是标本污染吧。

二进制 发表于 2013-5-12 05:45

请详谈标本采集及送检全过程。{:1_17:}

lfcyl 发表于 2013-5-14 19:47

血培养阳性不是都一定是真正感染菌，比如单瓶阳性的凝固酶阴性葡萄球菌，您这次血培养的是什么菌？多长时间报的阳性？
尿液阳性率：尿液酸碱度（不适合细菌生长）、在膀胱储存时间（时间过短，菌量少，表现为无菌生长）、抗生素使用情况（肾脏代谢后经尿液排除，抑制细菌生长），消毒取尿时混入消毒液、细菌L型

ahwh大海 发表于 2013-5-15 14:58

问问医生，患者是否是单侧完全梗阻。

大漠驼铃声 发表于 2013-5-16 08:58

我觉得你的尿培养和血培养的结果都要科学分析了，是尿培养假阴性呢还是血培养假阳性？一次送检结果不可靠啊。

往事。。。 发表于 2013-5-17 11:02

非常感谢各位老师的帮助，这两天省厅来检查，把这件事耽搁了，病人出院了，不排除污染的可能，现在临床对标本结果还是持有怀疑态度。还有想请教各位老师，血液里带有大量氧气，为什么同时还要做厌氧菌培养呢？谢谢!

勤劳的小蜜蜂 发表于 2013-5-17 12:13

原因很多，尤其是标本采集更重要。
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