1461873977 发表于 2013-5-9 11:53

预防性使用抗菌药物

请问老师：骨科内固定手术术前预防性使用抗菌药物是否合理？由于抗菌药物专项治理，医生受到处罚，最近我在病历中发现，骨折内固定术前也不用抗菌药物了，不知是否合理？如果用了是否合理？医生犹如惊弓之鸟。

禧雨 发表于 2013-5-9 12:37

我觉得围术期预防使用是合理的，也是预防用药的适应症之一

yhy8562243 发表于 2013-5-9 12:43

骨科内固定手术属I类切口手术，是否使用抗菌药物要根据病人的情况或医院的现行政策执行，但如果用药，必须按卫生部的要求执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

福娃 发表于 2013-5-9 12:48

骨科内固定取出术我院原则上不预防使用抗生素，除非患者存在高危易感因素。但内固定植入物手术还是应该使用，使用时间、时机以及选药应符合卫生部有关文件要求。

绿城白云 发表于 2013-5-9 12:51

2013年的抗菌药物整治方案已经出来了，可以从以下链接看：http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=105838&page=1#pid1456421

不断追求 发表于 2013-5-9 13:11

骨科内固定手术术前预防性使用抗菌药物不违反原则，骨折内固定术前一律不可以用抗菌药物倒还真是不对的。关键是不超过30%

小桥流水 发表于 2013-5-9 13:58

《抗菌药物临床应用管理办法》中I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间原则上不超过24小时。骨科内固定手术有植入物是可以用一天的。

yg8202 发表于 2013-5-9 15:01

对这方面的知识不是太明白
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