1553446679 发表于 2013-5-6 23:51

铜绿假单胞菌

一位5年的植物人，气管深部痰培养出铜绿假单胞菌，请问各位老师这是院内感染吗？

茉莉花开 发表于 2013-5-7 00:22

不一定，首先要区分是定植菌还是感染菌，其次是看看痰培养半定量结果与临床意义，CPIS评分是否超过6分有意义（包括气道分泌物、胸片、体温、白细胞、PaO2/FiO2、细菌培养）等综合考虑。
另外我比较相信痰涂片的结果，白细胞和上皮细胞的比例是否超过1:2.5，涂片染色是革兰氏阴性菌还是阳性菌？

美好的家园 发表于 2013-5-7 06:09

首先你要知道院内感染的诊断标准，患者入院时的痰培养如何？再者你要考虑这细菌除了楼上老师说的外，是否可能是混合菌，当然更重要的一点要结合临床症状。

冬季暖阳 发表于 2013-5-7 07:43

不一定，首先区分它是定植菌还是感染菌，其次是看看痰培养半定量结果与临床意义，CPIS评分是否超过6分有意义（包括气道分泌物、胸片、体温、白细胞、PaO2/FiO2、细菌培养）等综合分析后再考虑是否院内感染。

Abril 发表于 2013-5-7 08:38

哇，受益匪浅，听不同人的意见就是可以拓宽思维。。。

咪咪宝贝 发表于 2013-5-7 08:52

看了以上资料，受益匪浅。

·_o馏偑箭影 发表于 2013-5-7 08:53

是啊，楼主给的信息不足啊，根本无法判定！望多些信息可供判定！

zjhlyf 发表于 2013-5-7 09:00

茉莉花开 发表于 2013-5-7 00:22 static/image/common/back.gif
不一定，首先要区分是定植菌还是感染菌，其次是看看痰培养半定量结果与临床意义，CPIS评分是否超过6分有意义 ...

版主说的非常专业，学习了{:1_14:}

glh 发表于 2013-5-7 09:06

茉莉花开 发表于 2013-5-7 00:22 static/image/common/back.gif
不一定，首先要区分是定植菌还是感染菌，其次是看看痰培养半定量结果与临床意义，CPIS评分是否超过6分有意义 ...

{:1_1:}茉莉花开老师说得非常专业，学习了！

yhy8562243 发表于 2013-5-9 12:59

请问：有无临床症状和体征？如果没有，就不是院感。个人意见，仅供参考，谢谢！
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