moshao123 发表于 2013-5-6 15:07

诊断上呼吸道感染，体温一定要38度两天吗？

有一病人术后第天39度伴流涕、咳嗽，用了利巴韦灵、双黄莲用2支退热针肌注，第二天体温最高37.8度，体温没超过38度两天，可我觉得其实这已经是一个上呼吸道感染病历，可就是体温没达要求，其实是因为用药治疗体温才这样的，不知同行怎么认为呢

吴晓梅 发表于 2013-5-6 15:15

是的，现在用了退热剂后，连着两天体温超过38度的不多，但要诊断上呼吸道感染不光要看体温，还要看鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，血常规是否正常？培养是不是阳性？有没有用抗菌药物？

babysophie 发表于 2013-5-6 15:17

临床上经常碰到这类病例，我们一般就诊断为上呼吸道感染；但如果说有上呼吸道卡他症状，而体温最高没到38度，我们就考虑为普通感冒

凌波玉荷 发表于 2013-5-6 15:28

这种情况，我认为应该诊断上呼吸道感染。其实，好多老年病人上呼吸道感染后的发热表现也不明显

往事随风 发表于 2013-5-6 15:43

其实您所说的这种情况在临床是经常会碰到的，应该说如果从诊断角度来说，这样的病例应该是已经符合上感的标准，但是咱们统计的时候是不参与统计的{:1_17:}

洪医 发表于 2013-5-6 15:46

学习学习{:1_1:}{:1_1:}

lilin 发表于 2013-5-6 15:52

体温没有达到38度连续两天，病程中没有使用抗菌药物，临床表现只是鼻塞、流涕、干咳，如果没有描述肺部体征，这样的病例还是诊断为感冒。

常回家看看208 发表于 2013-5-6 16:04

同意楼上lilin老师的意见，从你的叙述来看，应该是普通感冒．因为给予抗病毒治疗有效．

6624206 发表于 2013-5-6 16:10

建议：与管床医生沟通，查 血常规，看一看——白细胞情况

沧海一粟 发表于 2013-5-13 17:27

你是用药物让体温降下来的，不能说是“体温没超过38度两天”，除了发热外有没有医院感染诊断标准中以下的症状和体征呢？
一、上呼吸道感染
      临床诊断
      发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
    病原学诊断
    临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
    说明：
    必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。
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