依依 发表于 2013-4-22 16:57

贵院麻疹患者需要采集咽拭子吗?

我知道有的院感科负责疫情上报工作,我院也是。
请问您院对疑似或确诊的麻疹患者需要采集咽拭子吗?需要采集血标本吗?此项工作由谁来做呢?流程是怎样的?说说您院的做法,我们共同探讨一下吧。

星火 发表于 2013-4-22 17:05

传染病管理负责;计划免疫负责采样,主要采血。报告CDC.

依依 发表于 2013-4-22 17:09

星火 发表于 2013-4-22 17:05 static/image/common/back.gif
传染病管理负责;计划免疫负责采样,主要采血。报告CDC.

计划免疫一般是负责小儿预防接种的,还兼职麻疹采样?

昊爱无限 发表于 2013-4-22 17:36

按照规定,采集咽拭子、血标本应该属于流调的部分,除非我们医生认为诊断必须要做这个。流调属于疾控中心的职责,应该是他们来做。我们一般情况下是发现疑似麻疹患儿后告诉CDC,他们过来采样流调,但偶尔也会帮助他们做这些工作,但说清楚,是帮忙,不是职责所在。

依依 发表于 2013-4-22 20:18

昊爱无限 发表于 2013-4-22 17:36 static/image/common/back.gif
按照规定,采集咽拭子、血标本应该属于流调的部分,除非我们医生认为诊断必须要做这个。流调属于疾控中心的 ...

问题是现在我们疾控中心明确要求由医院采样,如果不采,就算工作失误,可能会有处罚、通报等等严重后果。如果您那有归疾控采样的文件就好了,不知有木有。

昊爱无限 发表于 2013-4-23 08:06

依依 发表于 2013-4-22 20:18 static/image/common/back.gif
问题是现在我们疾控中心明确要求由医院采样,如果不采,就算工作失误,可能会有处罚、通报等等严重后果。 ...

我没有这方面的文件,不过根据传染病管理办法及其释义,流调属于CDC职责,医疗机构的主要职责是救治、疫情上报,防止院内感染,给在即所在辖区的公众进行宣传。那么麻疹采样的目的是什么?诊断?问题是我们医生用临床诊断也可以呀。
我不知道您们那里为什么规定必须采样,我们这里规定的原因是国家承诺2012消除麻疹,但是现在仍然有病例发生,麻疹的发病率是控制指标,原则上不允许我们医院报告临床诊断病例,只能报告疑似病例,发现疑似病例后采样,如果实验室阳性算是确诊,实验室阴性则排除(有些东西你懂得......)
而控制疾病的发病率是疾控的职责,不是我们医院的职责。您说采样是谁工作需要?
不过,有时候也不好和疾控把关系弄得太僵,不利于后面的工作。
我们手足口就是医院采样,因为疾控让卫生局给我们下达的硬性指标,纳入医院目标考核,我们又能奈何

吕永红123 发表于 2013-4-23 08:11

麻疹的血是疾控通知我们院感科,我们通知科室采血,然后他们拿走,以轻薄上报都在我们科室。

依依 发表于 2013-4-23 08:48

吕永红123 发表于 2013-4-23 08:11 static/image/common/back.gif
麻疹的血是疾控通知我们院感科,我们通知科室采血,然后他们拿走,以轻薄上报都在我们科室。

那门诊病人怎么办?由谁采集血标本?

吕永红123 发表于 2013-4-24 10:25

依依 发表于 2013-4-23 08:48 static/image/common/back.gif
那门诊病人怎么办?由谁采集血标本?

门诊病人由门诊输液室的护士采血。

凌波玉荷 发表于 2013-4-24 11:04

我们这疾控规定麻疹采样工作也是由医院来完成的,只采血不采咽拭子,血标本采集后还要把血清分离出来,给他们送过去{:1_10:}

依依 发表于 2013-4-24 14:35

凌波玉荷 发表于 2013-4-24 11:04 static/image/common/back.gif
我们这疾控规定麻疹采样工作也是由医院来完成的,只采血不采咽拭子,血标本采集后还要把血清分离出来,给他 ...

比我们还惨,不仅要采血,还要送过去。

凌波玉荷 发表于 2013-4-24 14:37

依依 发表于 2013-4-24 14:35 static/image/common/back.gif
比我们还惨,不仅要采血,还要送过去。

就是呢,像手足口病的咽拭子,HIV初筛阳性标本都是我们自己送到疾控去

依依 发表于 2013-4-24 14:39

凌波玉荷 发表于 2013-4-24 14:37 static/image/common/back.gif
就是呢,像手足口病的咽拭子,HIV初筛阳性标本都是我们自己送到疾控去

手足口、HIV的标本我们也是自己送的。
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