1461873977 发表于 2013-4-22 08:56

多重耐药菌此结果可靠吗？

本帖最后由 星火 于 2013-4-22 09:05 编辑

各位老师：我院儿科3个月幼儿气管炎入院，尿液培养出大肠杆菌，对青霉素类、头孢类、喹诺酮类多数抗菌药物耐药，请问：此结果可靠吗？需要采取隔离措施吗？还需要复查吗？谢谢指点。

田婧舫 发表于 2013-4-22 09:04

个人觉得应该再次复查一下。

美好的家园 发表于 2013-4-22 09:10

照你这样说，三类多的抗生素耐药，当然算多重耐药，但这个3个月幼儿的尿培养是如何留取的？污染概率高，建议复查！

陈茵 发表于 2013-4-22 09:17

多重耐药菌指对3类或3类以上抗生素耐药，但对于大肠杆菌，特定指只要对所有头孢类耐药就可以称之为ESBLs，即多重耐药菌了。而且只要操作没有问题，不需要复查。因为是大肠杆菌，可以通过接触传播，所以应该采取隔离措施。个人意见，请各位老师批评指正

阳光照着小草 发表于 2013-4-22 09:21

我们也经常遇见这类问题，一般我们院感科都会要求按照多重耐药菌管理，我也想请教哪位老师讲解一下我们做的对不对？

law96 发表于 2013-4-22 09:46

是否有临床症状？因为尿培养的采样过程中污染几率较高，因此觉得还是应该再复查再核实较好！

SWHXY123 发表于 2013-4-22 09:47

个人觉得污染概率高，建议复查一下。

ygzs 发表于 2013-4-22 10:15

建议密切结合临床情况进行综合判断，包括但不限于：患儿临床症状和体征，是否有泌尿系症状，该尿培养为入院几天后采样？同病室或同病区是否有同样病原学结果患者？可能情况有三：一是污染菌，二是入院前已有或者入院后获得的定植菌，三是感染致病菌等等。如有条件还是需要复查一下。

wufenlian 发表于 2013-4-22 10:17

个人觉得再复查一遍，留取尿标本时避免污染。

yhy8562243 发表于 2013-4-22 13:47

本帖最后由 yhy8562243 于 2013-4-23 18:43 编辑

做为****，这种情况可不用复查，但对于一个3个月的新生儿，还是建议复查一下。个人意见，仅供参考，谢谢！

wjf1708 发表于 2013-4-22 22:16


个人觉得还得看看同期的尿常规报告及微生物室尿液的菌落计数值、临床表现再说。
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