关于口罩问题
本帖最后由 草原星空 于 2013-5-21 14:18 编辑请问各位老师，外科口罩和N95口罩区别有哪些？针对人感染H7N9禽流感是戴哪个更合适呢？ 在论坛里找到了，一道复习一遍吧！{:1_1:}
“外科口罩保护他人”、“N95口罩保护自己”
那么，N95口罩与通常使用的外科口罩有什么区别呢？“外科口罩主要是为了防止医务人员呼出气体中的微生物感染患者。外科口罩还经过耐水加工，可以减小佩戴者暴露在患者血液或体液中病原体下的危险”（3M Healthcare公司技术部木村登）。 “防水性外科口罩具有防止液体微粒直接进入佩戴者口内等功能，但密闭性不够充分，在防止呼吸系统感染方面难以达到N95口罩的效果”。
另外，根据美国食品及药品局（FDA）的规定，对于平均大小为4至5微米的细菌，外科口罩要达到滤掉95%以上的标准后才允许销售。但日本没有同样的规定，所以外形类似的医用口罩不一定具备防止飞沫入侵的功能。希望大家都在充分了解口罩性能的基础上进行佩戴。
戴N95口罩时，最重要是要与脸型相“吻合”。如果外部空气通过空隙进来的话，防止感染的效果就会大打折扣。能否戴得严严实实对保护自己和家人非常重要。
图1 按住口罩，先把上面的系带绕到脑后
大部分N95口罩外形像只杯子。这有以下几个方面的好处：1、由于系带的压力作用在口罩的四周，所以在确保密合度性方面更容易些；2、口罩内面与口部保持一定间隔，可以减少口罩外面附着的病原体等进入口腔的危险等；3、减轻不适感，便于讲话；4、提高了口罩的有效面积，减轻呼吸时阻力，减少空气从四周泄漏。
每个人脸型差异很大。因此设计口罩时考虑到了各种问题，特别是在凹凸不平的鼻子周围，为了确保口罩的密合度，设计了阻断空气在口罩内部流动的护鼻，通过蛇腹结构将鼻子立体覆盖起来，并在口罩内侧边缘部分加上柔软的垫片以堵塞缝隙。另外，由于每个人脸部的大小也有很大差异，所以有的口罩在同一类型中还有2到3种尺寸。
口罩的戴法一定要严格按照产品的使用说明来进行。照片显示的就是3MHealthcare公司N95口罩“ 1860”系列的佩戴示范。
对于脸部较小的女性来说，标准尺寸的“1860”过大，所以要选小一些的“ 1860S”。拿住口罩主体部分，将2根带子按上下顺序绕到脑后，用指头从鼻的两侧装上护鼻，根据鼻子形状弯曲口罩使之保持严实（照片1至3）。然后用手按住口罩使劲出气，确认戴得是否有间隙。 图2 用指头从鼻的两侧装上铝制护鼻，根据鼻子形状弯曲使之保持严实 图3 正确佩带口罩使之保持严密可降低被感染的几率
但实际上仅靠大口出气还很难确认是否有间隙。因此在刚开始使用时，最好通过名为“密合度检验员”的工具来确认一下。3M公司目前已开始向医疗机构提供简易密合度检验工具。这是一种将塑料圆筒套在头上、通过喷雾器从前面的小孔喷出糖精饱和液的装置。如果没按正确方法佩戴的话，糖精溶液的细微颗粒就会被吸进来，从而感到一种强烈的甜味。
由于脸部形状的原因，有时会遇到一家公司的所有产品都不适合的情况。美国疾病预防控制中心（CDC）在1996年实施的一项研究中，进行了让25人（男性10名、女性15名）佩戴21种N95口罩的试验。通过产品与试验者进行各种组合，在不进行密合度检验就佩戴的情况下透过率（100%－捕捉率）最小为6%，最大为88%，平均为33%。在漏气最严重的情况下，如果外面空气中含有1000个带有病原体的粒子，会有880个进入口罩。如果戴上N95口罩就觉得万事大吉的话，那么这种戴法和没戴几乎没什么区别，病原体仍在威胁着人的生命。但通过密合度检验去掉佩戴不合适的组合后，透过率下降到了1～16%，平均为4%。
在试验中，美国疾病预防控制中心为每位参加试验的人都选择了最合适的尺寸，并按照厂家推荐的佩戴方法进行了正确佩戴。尽管这样，由于产品与佩戴者的适应性问题，与N95规定的捕捉率95%这一性能还有很大差距。在进行此项试验时，美国才刚刚制定出N95标准，现在可能已经有了很大改善。但为了预防传染，在使用N95时一定要进行密合度检验，而选择适合自己的产品比什么都重要。
有关N95口罩密合度性的CDC论文标题为《Laboratory Performance Evaluation of N95 Filtering Facepiece Respirators, 1996》。点击此处可以看到全文。
制定N95等标准的美国劳动安全卫生研究所（NIOSH）的“84 CFR Part42”规格请点击此处。
注：本文中对口罩戴法的说明仅仅是戴口罩时为确保密合度性而做的一般性要求，没有涉及特定产品的使用方法 。在实际佩戴时，务必参照生产厂家的指示及说明书。
2007-8-30 22:11 上传下载附件 (46.64 KB)
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外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5μm的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。
N95口罩：“N”是防水不防油。“95”是指，能过滤95%的0.3um以下的微生物。
针对确诊或疑似的“人感染H7N9禽流感”，当然是戴N95口罩。 人感染H7N9禽流感防控期间，一般防护使用外科口罩就行了，不主张过度防护，除非是高度疑似H7N9患者或确诊H7N9患者才佩戴医用防护口罩。这里值得一提的是，外科口罩要与普通医用口罩区别开来。 3.9.2外科口罩止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。
3.9.3医用防护口罩能阻止经空气传播的直径≤5um感染因子或近距离（＜1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
同意三楼老师的说法，谢谢了 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
禅静思语老师说得太好了！ N95口罩是NIOSH在1995年制定的9种标准之一。“N”表示“不耐油(not resistant to oil)”。“ 95”表示暴露在规定数量的专用试验粒子下（N95口罩用0.3微米氯化钠颗粒进行测试），口罩内的粒子浓度要比口罩外粒子浓度低95%。其中95%这一数值不是平均值，而是最小值，所以实际产品的平均值大多设定在99%以上。 符合GB2626-2006 要求
医用外科口罩适用YY0469—2004《医用外科口罩技术要求》。细菌过滤效率（BFE）不小于95%；颗粒过滤效率不小于30% 同意三楼、四楼老师的意见，综合他们的意见就可以了。 这次大会不是说对H7N9戴外科口罩就可以吗，除非有气管切开和飞沫喷射状况下戴N95吗 老师真是博学多才，学习了，谢谢分享。 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
非常感谢老师言简意赅的回答！！一目了然啦！！！{:1_1:} 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
谢谢禅静思语老师，学习了。 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
谢谢老师的明确区别，领教了！ 同意4#老师的说法，简明扼要，很容易掌握！ 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
多谢老师，解答，刚刚才知道为什么叫N95口罩。 谢谢老师的讲解，在实际工作中上面不知有没有标识 禅静思语 发表于 2013-4-21 16:32 static/image/common/back.gif
外科口罩和N95口罩区别：
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层， ...
谢谢老师的解答，学习了 医用防护口罩的作用是通过佩戴者呼吸克服部件阻力，滤过空气中的微粒，阻隔飞沫、血液、体液、分泌物等，口罩的过滤效率较高，执行国家标准：GB 19083-2003《医用防护口罩技术要求》，即滤料级别：N95。这也就是市面上所称的“N95口罩”，其中N95为滤料的等级，表示该等级滤料对非油性颗粒的过滤效率不小于95%。医护人员在进出隔离室使用或者与甲型H1N1流感患者密切接触者建议选用医用防护口罩。
医用外科口罩是由临床医务人员在有创操作过程中佩带，为接受处理的患者及实施有创操作的医务人员提供防护，阻止血液、体液和飞溅物传播。口罩的细菌过滤效率应不小于95%，对非油性颗粒的过滤效率应不小于30%。其执行医药行业标准：YY 0469-2004《医用外科口罩技术要求》。
医用护理口罩等普通医用卫生口罩,其相关技术要求执行企业注册标准，由于缺少对非油性颗粒及细菌的过滤效率的要求，或者过滤效率的要求比医用外科口罩和医用防护口罩都低，其防护作用有限，可用于医疗单位或者家庭一次性卫生护理，但不得用于临床有创操作过程，对病毒或细菌不能起到完全的防护作用。
谢谢老师，已认真阅读，受益匪浅。
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