魔法水晶 发表于 2013-4-19 08:12

分泌物生长多重耐药，能诊断为医院感染吗？

本帖最后由 绿茵场 于 2013-4-25 22:48 编辑

我院有个截瘫病员入院时有裖疮，在入院14天后在其分泌物上查到有ESBL,大肠埃希菌，请问能诊断为医院感染吗？

11月的水仙 发表于 2013-4-19 08:16

要根据病人入院时的病原学和现在的病灶是否较入院时有变化等等综合判断！

美好的家园 发表于 2013-4-19 08:18

这个病人入院时的褥疮是怎么样的症状，要是只是红肿形的压疮的话，现在创面有分泌物，应归为院内感染，个人理解！

kongkong 发表于 2013-4-19 08:19

同意楼上的老师的意见，{:1_12:}

黄颜磷 发表于 2013-4-19 08:22

病人入院时的褥疮症状很重要，要是只是红肿压疮的话，皮肤没有破损，应归为院内感染。

hje 发表于 2013-4-19 08:29

是否为院内感染，主要是得看入院时的情况及病原学送检结果，是否发生改变。

1461873977 发表于 2013-4-19 08:31

入院时对创面有没有细菌培养？创面有没有破溃？若有破溃不好确定是院前感染还是院内感染，若入院时没有破溃，现在培养出耐药菌，应为医院感染。若入院时培养阴性，现在应为医院感染。个人看法。

songlin 发表于 2013-4-19 08:34

同意7#楼老师的意见！！！

LHJQWE 发表于 2013-4-19 08:37

我的意见，就评褥疮就能诊断医院感染，还得一票否决。

gsszyy 发表于 2013-4-19 09:08

耐药菌与院感是两个概念，如果入院时褥疮没有破溃现在破溃并培养出大肠埃希菌，应为院感。

zjhlyf 发表于 2013-4-19 09:16

11月的水仙 发表于 2013-4-19 08:16 static/image/common/back.gif
要根据病人入院时的病原学和现在的病灶是否较入院时有变化等等综合判断！

是的，入院时病原学检测与现在的检测有区别，或换一种细菌感染了，才是院内感染。

yhy8562243 发表于 2013-4-19 13:43

请问此患者入院时有无裖疮感染迹象？如果有，就不是院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

s2001128410 发表于 2013-4-19 14:50

同意7#楼老师意见！且多重耐药与院感为两个概念哟！

一往琴深 发表于 2013-4-19 14:52

你们概念都非常清楚{:1_12:}

魔法水晶 发表于 2013-4-25 12:01

病人入院时就有褥疮创面的破溃，谢谢各位老师的指点！

绿茵场 发表于 2013-4-25 22:50

这个可能需要界定一下是感染还是定植，如果是后者，则不是感染，当然也就不属于医院感染了。
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