1553446679 发表于 2013-4-17 01:06

术口分泌物问题

本帖最后由 乔-乔 于 2013-4-17 22:53 编辑

各位老师阑尾术后切口裂开，取分泌物培养无细菌生长，有一例手中（术中）取脓液培养也是无细菌生长，都是按规范取样送检的，这是什么回事，这算院内感染吗？

二进制 发表于 2013-4-17 05:55

原始标本涂片镜下见到什么？所接种平板质量如何？{:1_17:}

禅静思语 发表于 2013-4-17 08:08

采集标本的方法、培养基的问题。

孩子他爸 发表于 2013-4-17 08:35

有次我们去采样，未清洁消毒的物表样本培养结果居然没有细菌生长，这是咋回事呢?

飞翔鱼 发表于 2013-4-17 08:39

和检验科联系，从各个环节找原因，采样方法、培养基、培养技术等地方找

hje 发表于 2013-4-17 08:40

并非所有的感染病例标本送检都能培养阳性，标本的采集方法正确与否都是相关因素，切口是否感染，临床症状符合感染诊断标准即可诊断，即便标本培养阴性。

lxfen1010 发表于 2013-4-17 09:06

习惯的误区，临床普遍认为都看到脓液了，为啥培养会无菌生长？其实脓液并不是最合适的标本，脓液是吞噬细菌后衰亡的白细胞形成的，你们取死亡的菌体做培养，阳性率当然低；还有是否有考虑到腹腔内感染极有可能是厌氧菌引起的吗？做一般培养当然会阴性！

yhy8562243 发表于 2013-4-17 13:34

请问：阑尾术前穿孔了没有？术后多长时间裂开的？深度达哪一层？谢谢！

有始有终 发表于 2013-4-17 14:58

hje 发表于 2013-4-17 08:40 static/image/common/back.gif
并非所有的感染病例标本送检都能培养阳性，标本的采集方法正确与否都是相关因素，切口是否感染，临床症状符 ...

十分赞成老师的意见！{:1_17:}

1553446679 发表于 2013-4-17 22:58

yhy8562243 发表于 2013-4-17 13:34 static/image/common/back.gif
请问：阑尾术前穿孔了没有？术后多长时间裂开的？深度达哪一层？谢谢！

老师谢谢您的指点这是一例化脓性没有穿孔的手术，术后第2天裂开，即取术口分泌物送检，结果无细菌生长。还有一例兰尾术后的患者，术后第八天拆线出院，术口无红肿、无渗液，出院后第2天术口裂开而再次入院，患者诉出院后有剧烈咳嗽现象，请问各位老师这算院内感染吗？

yhy8562243 发表于 2013-4-18 13:20

1553446679 发表于 2013-4-17 22:58 static/image/common/back.gif
老师谢谢您的指点这是一例化脓性没有穿孔的手术，术后第2天裂开，即取术口分泌物送检，结果无细菌生长。还 ...

"这是一例化脓性没有穿孔的手术，术后第2天裂开"建议您仔细看一下手术记录，了解是否术中出现阑尾穿孔情况，并建议做一下切口分泌物的涂片。再仔细看一下术后第一天记录，了解有无引起切口裂开的外力原因。“兰尾术后的患者，术后第八天拆线出院，术口无红肿、无渗液，出院后第2天术口裂开而再次入院，患者诉出院后有剧烈咳嗽现象，”此患者应该考虑院感诊断，术后8天，因咳嗽裂开，理由不是很充足。个人意见，仅供参考，谢谢！

巴斯德之徒 发表于 2013-4-19 10:33

看来楼主医院也是一个极不规范的医院，无论临床还是微生物室都有太多的随意。
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