公丁 发表于 2013-4-16 16:21

关于手术切口的分类

各位老师,什么是浅表切口,什么是深部切口?谢谢(我是新手,不许笑我)

他山石 发表于 2013-4-16 16:37

楼主你好!{:1_17:}浅表切口仅限于皮肤和皮下组织的切口;深部切口切口涉及深部软组织深筋膜和肌肉的切口。请看外科手术部位感染预防与控制技术指南或医院感染诊断标准。

筱梅 发表于 2013-4-16 16:40

浅表切口:切口涉及皮肤和皮下组织。深部切口:切口涉及深部软组织(深筋膜和肌肉)。

他山石 发表于 2013-4-16 16:51

关于手术切口的分类 :1、清洁切口:手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道、及口咽部位。                        2、清洁—污染切口:手术进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道、及口咽部但不伴有明显污染。3、污染切口:手术进入急性炎症但未化脓区域;开放性创伤手术;胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有大量溢出污染;术中有明显污染(如开胸心脏按压)。4、感染切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

爱做梦的猪宝 发表于 2013-4-16 17:08

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知(卫办医政发〔2010〕187号)

请老师参看

吴晓梅 发表于 2013-4-16 17:30

二、外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
(一)切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染,并符合下列条件之一:
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征,包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛,外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染:
1.针眼处脓点(仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物)。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面,及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
(二)切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:
1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时,患者具有感染的症状或者体征,包括局部发热,肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查,发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染;经切口引流所致器官/腔隙感染,无须再次手术归为深部组织感染。
    (三)器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位(如器官或者腔隙)的感染,并符合下列条件之一:
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查,发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

猛虎蔷薇 发表于 2013-4-16 17:59

楼上各位老师都说得很好,
但是楼主还要注意一个在病案统计方面的分类:
0、I、II、III

因为两个部门在工作方面一定会有交集的,了解下可以避免很多问题。
详见2011年《卫生部关于修订住院病案首页的通知》

公丁 发表于 2013-4-17 08:40

谢谢各位老师,本人是中医学院毕业的,虽然临床多年,职称也高,但搞这块工作时间只有两个多月,且没参加过任何的培训或进修学习等。这块涉及面比较广,有很多知识都不了解,不掌握,有问题还会再向各位请教的。我会努力的,干一行,爱一行,努力向前。

公丁 发表于 2013-4-17 08:48

对不起各位:感觉还是没有说清楚“浅表切口、深部切口”有的定义及其依据。不是要“外科手术部位感染”的分类等。

公丁 发表于 2013-4-17 08:50

爱做梦的猪宝 发表于 2013-4-16 17:08 static/image/common/back.gif
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知(卫办医政发〔 ...

您好:详细阅读了您提供的资料,没有浅表切口,深部切口的定义呀,谢谢!

猛虎蔷薇 发表于 2013-4-19 11:04

公丁 发表于 2013-4-17 08:50 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
您好:详细阅读了您提供的资料,没有浅表切口,深部切口的定义呀,谢谢!

2楼 和3楼的还有之后的 朋友们都做了解答

浅表切口 :仅限于皮肤和皮下组织的切口;

深部切口:切口涉及深部软组织深筋膜和肌肉的切口。


公丁 发表于 2013-4-27 10:15

alai1222 发表于 2013-4-19 11:04 static/image/common/back.gif
2楼 和3楼的还有之后的 朋友们都做了解答

浅表切口 :仅限于皮肤和皮下组织的切口;


已经收到。非常感谢,学习啦。。。。。
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