杜鹃鸟 发表于 2013-4-16 09:24

关于耐药菌问题

我们医院检验科检出的耐药菌显示耐药的抗菌素,在我们临床儿科实际是使用中并且是很有效果的抗菌素,我不知这是怎么回事?不知问题出在哪里?比如检出MRSA,对头孢类耐药,但是临床就是使用头孢类药物治疗好患儿的病。恳请哪位老师帮忙解答一下。

星火 发表于 2013-4-16 09:30

与细菌室沟通,或许会有好的答案?
1、患者或许不是细菌感染,耐药菌是污染或定植?
2、有时报告的结果,不是致病菌。
3、报告的结果是体外结果,或许体内敏感?
4、与检测的标本及采样有关,血液及无菌体液的结果可信度高些。等

魔羯天使 发表于 2013-4-16 10:55

星火 发表于 2013-4-16 09:30 static/image/common/back.gif
与细菌室沟通,或许会有好的答案?
1、患者或许不是细菌感染,耐药菌是污染或定植?
2、有时报告的结果, ...

赞同版主的观点,但是我们在临床上遇到了这样的问题,是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢

星火 发表于 2013-4-16 10:59

魔羯天使 发表于 2013-4-16 10:55 static/image/common/back.gif
赞同版主的观点,但是我们在临床上遇到了这样的问题,是根据药敏来用药还是根据临床经验及疗效来用药呢


请参考陈教授的论文!

魔羯天使 发表于 2013-4-16 11:04

好的,谢谢老师的指导

二道桥的羊肉串 发表于 2013-4-16 14:09

可能是标本污染,如果有机会看看再次送检情况,是否还是和临床用药不符?

。Feng’s。 发表于 2013-4-16 14:20

是只有一例这样?还是有很多例,我们医院也有这种情况,病人对头孢类都耐药,但是用的曲松,后来患者的症状也好转了!

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:02

星火 发表于 2013-4-16 09:30 static/image/common/back.gif
与细菌室沟通,或许会有好的答案?
1、患者或许不是细菌感染,耐药菌是污染或定植?
2、有时报告的结果, ...

就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:04

。Feng’s。 发表于 2013-4-16 14:20 static/image/common/back.gif
是只有一例这样?还是有很多例,我们医院也有这种情况,病人对头孢类都耐药,但是用的曲松,后来患者的症状 ...

MRSA就这一例,如果出现多例那还了得,岂不构成院感暴发了

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:06

扬帆启航 发表于 2013-4-16 14:09 static/image/common/back.gif
可能是标本污染,如果有机会看看再次送检情况,是否还是和临床用药不符?

等到结果出来患儿症状已经好转,家属是不会愿意再次采集标本的

星火 发表于 2013-4-17 09:06

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:02 static/image/common/back.gif
就是到细菌室找不到答案才寻求论坛解决

1、论坛不了解贵院实际情况,有机会请当地临床微生物专家咨询?
2、进修或参加培训班,也是不错的选择。

。Feng’s。 发表于 2013-4-17 11:02

杜鹃鸟 发表于 2013-4-17 09:04 static/image/common/back.gif
MRSA就这一例,如果出现多例那还了得,岂不构成院感暴发了

我是说普通的我们也发现了这一现象!当然不是多例多重耐药菌啦!!!

杜鹃鸟 发表于 2013-4-18 11:08

星火 发表于 2013-4-17 09:06 static/image/common/back.gif
1、论坛不了解贵院实际情况,有机会请当地临床微生物专家咨询?
2、进修或参加培训班,也是不错的选择。

谢谢老师的答复,会考虑老师的建议
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