zhxy818 发表于 2007-7-9 13:59

伤寒属于院内感染么？

收到病房的一份病例：男，61岁，肿瘤病人。入院二周后突发高热（39.4度），>38度持续数日，血培养：肠炎沙门菌，但血肥达氏并不支持。微生物实验室说可以确诊伤寒。临床报院内感染。我想请教这种情况属于院内感染么？（伤寒一般潜伏期10-14天）如果属于院内感染应该归属哪类呢？:(

xxxxxx666666 发表于 2007-7-9 14:36

通过潜伏期，结合实际情况明确一下感染是在医院获得的还是在医院外获得的。
医院感染是在医院内获得的感染。

楚楚 发表于 2007-7-9 16:57

回复 #1 zhxy818 的帖子

血肥达氏？据我所知，现在医院很少做肥达氏了，而是做抗体检测，而且干扰因素较多，需与临床结合才能确诊。发生伤寒这种传染病医院感染，我认为几率很少，需要进行流行病学调查，病人卫生习惯怎么样？是否进行过与“病从口入”相关的诊疗操作？能否找到感染源？总之，如果真的发生了伤寒这种传染病医院感染，那你得好好重视一下，一旦发生，不会单个出现，很可能会群体出现。
   如果是医院感染当然应该属于胃肠道部位的医院感染。

zhxy818 发表于 2007-7-13 10:27

谢谢各位指教啊:$

缭绕 发表于 2007-7-13 10:58

自俺从事院感自今,俺已登记了2例伤寒,是败血症,应该说是很常见的!一例是从肿瘤医院转来的白血病人,还有一例就发生在上月,是1个98岁的血透病人,平时很好的,突然高热,2次血培养均是伤寒杆菌,忘了肥达氏试验的结果,给予奎诺酮类治疗后和流质饮食,体温正常后序贯用口服药3天后又发热了,俺们都害怕会不会肠穿孔,有医生分析是病人的依从性差,估计没有吃药!又送血培养是正常的,现在好了.
所以俺想,是不是伤寒败血症容易发生在这些免疫力低下的病人群中?
还有俺院感科发现这个病人后,立即到科室指导进行肠道隔离,接触隔离.

楚楚 发表于 2007-7-13 11:34

回复 #5 缭绕 的帖子

是不是慢性感染急性发作呢？

石桥wshh1975 发表于 2007-8-5 20:02

如果是院内感染,能找到传染源吗?

猛虎蔷薇 发表于 2012-7-27 18:42

伤寒确诊有意义的是血培养，肥达实验仅排在第三位。
仔细排查患者粪口-手环节看看。
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