理解天使2011 发表于 2013-4-12 11:21

如何判别哪些耐药菌病人需要床边隔离？

各位老师，上午好！刚从病房回来，有点困惑拜托各位老师指点。
患者是呼吸科病人，是老年女性，患的是支气管炎。4月5日咽式子培养示铜绿假单胞菌，但对亚胺培南药物敏感，因此细菌室并没有通知我们院感科该病人需要床边隔离。
但我们病房护士发现后，已经予以床边隔离。
所以，我想请问各位老师，该病人到底需要床边隔离吗？你们医院病人是否需要床边隔离是细菌室判断吗？

不断追求 发表于 2013-4-12 11:44

是要隔离的，不具备条件的行床旁隔离

weixiaomei 发表于 2013-4-12 11:46

我们这边是细菌室判断，如果是多重耐药菌，他会盖章，我们去指导

吴晓梅 发表于 2013-4-12 11:46

多重耐药菌：对β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类5类中3类及以上耐药者。您这个铜绿假单胞菌对哪几类耐药？您光说对亚胺培南药物敏感，我们没办法判断。一般来说细菌室对是不是耐药肯定能判断的。

yhy8562243 发表于 2013-4-12 12:24

weixiaomei 发表于 2013-4-12 11:46 static/image/common/back.gif
我们这边是细菌室判断，如果是多重耐药菌，他会盖章，我们去指导

你们自己不会判断是否是多耐菌吗？如果这种盖了提示多耐菌章子的化验单要是让想闹事的病人复印了，会产生何后果？想过吗？谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-4-12 12:28

应该说，贵院护士的隔离防控概念非常强，是件好事，但仅凭检出铜绿假单胞菌就隔离是不对的。该患者培养结果对亚胺培南药物敏感，只说明泛耐药菌的可能性不大，但不能排除是多耐菌的可能。建议上传药敏结果。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243 发表于 2013-4-12 12:30

小强xiao 发表于 2013-4-12 11:44 static/image/common/back.gif
是要隔离的，不具备条件的行床旁隔离

为什么需要隔离？是泛耐药菌、还是多耐菌？没见药敏结果如何判断？没法判断又何谈隔离？谢谢！

理解天使2011 发表于 2013-4-12 12:49

谢谢各位老师的指导！我们会跟细菌室好好探讨一下的。

lengxue 发表于 2013-4-12 12:58

多重耐药菌的定义是对临床使用的3类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌才称为多重耐药菌。知道定义就好判断了。

chengzichengzi 发表于 2013-4-12 13:07

多重耐药菌是对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，应该进一步做药敏后再判定。
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